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住院患者压疮现患率的多核心结合横断面考察研究

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毕业论文范文题目:住院患者压疮现患率的多核心结合横断面考察研究,论文范文关键词:住院患者压疮现患率的多核心结合横断面考察研究
住院患者压疮现患率的多核心结合横断面考察研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:【背景】压疮是寰球常见的健康问题,多发于年老衰弱或长期卧床的患者。各个医疗机构将住院患者压疮的现患率特别是病院内获得性压疮产生率作为评估护理品质指标之一,为此美国、荷兰、德国、澳大利亚、法国跟加拿大等国度进行了全国的压疮现患率调研。而我国尚不多核心大样本的压疮现患率调研报告,仅有少数的病院进行了压疮时点现患率调研,但现存的重要问题是利用的方法学不同、样本量不够大、代表性不充分,彼此之间无奈彼此比较。【目标】①初步获得我国病院内住院患者压疮现患率及病院获得性压疮的产生率数据,为评估防备后果提供根据;②分析压疮患者的特点及其影响因素;③初步懂得病院压疮危险猜测及防备资源利用情况,为临床履行公道的护理办法提供根据。【研究设计】横断面考察研究。【研究工具】①采取美国护士协会护理品质指征委员会设计的培训考察护士对压疮定义跟分期知晓度的方法,研究者修改后制订的考察问卷;②欧洲压疮专家组设计并经过信效度测验的MinimumDataSet(MDS)跟美国伤口造口失禁护士协会的压疮现患率考察工具。【方法】①参加病院的筛选标准:依靠南京军区南京总病院“压疮防备跟预警管理的设计与履行”面上课题,采取网上招募、各病院被迫报名、课题组审查的方法,断定参加研究的病院。12所参研病院均与南京军区南京总(此处忽略..)病院签订结合研究协定书,由一名护理部主任或国际造口医治师担负负责人;②培训:根据美国及欧洲压疮现患率调研的方法学,本研究汉化的考察工具,设计调研培训包内容,根据培训包内容研究者集中培训12所病院的负责人,再由其按照同一标准分辨培训各自病院经过筛选的压疮护理骨干,培训时光为2h;③考察:培训后破即给予考察,即对20张实在压疮照片正确断定跟分期,成绩≥90分者为合格,合格者方可参加压疮现患率调研。④调研:采取同一的调研流程、方法跟工具,组织457名同一培训合格的压疮骨干护士对全国12所病院纳入的住院患者进行压疮现患率调研,每2人为一组根据同一的调研方法、同一的调研流程进入病区进行调研,每个调研小组调研2-3个病区,避免调研人员自查。调研对象的纳入跟打消标准:纳入所有调研当日午夜前入院、知情批准并年纪≥18岁的住院患者,性别跟病种不限;打消精力科、儿科、门诊及不批准参加的患者,血液能源学不牢固有医嘱不能翻身接收皮肤检查的患者。④数据库树破:所有考察表经核查后,采取专人、双人录入核查掉队行统计分析,剔除出缺失值跟反复的考察表;⑤统计学处理:利用SPSS18.0中文版进行统计分析,不同护龄、学历跟职称的护士培训考察得分差别利用单因素方差分析跟t测验,P0.05为差别有统计学意思;现患率统计采取描述性分析,利用率、百分比(此处忽略..)、均数跟标准差,压疮的分布情况用卡方测验,影响因素分析利用logistic回归分析,P0.05为差别有统计学意思。【成果】(1)参研人员培训后考察成果:本次共考察了462名参研护士,成绩≥90者457名,合格率为98.918%。纸质问卷回收435份,回收率为94.156%。对压疮分期的断定正确率为:Ⅰ期压疮97.701%;Ⅱ期压疮95.678%;Ⅲ期压疮87.663%;Ⅳ期压疮95.316%,可疑深度组织伤害93.793%;难以分期的压疮87.471%。总的护龄范畴为1~32年,均匀护龄为12.816±7.720,均匀得分为94.853±3.806,不同护龄、职称、学历的护士之间得分差别无统计学意思(p0.05);而不等同级病院的护士得分差别有统计学意思(p0.05)。(2)调研成果:①病院类型及现患率:本次调研共有12所病院参加,来自全国9所城市。根据归属地不同,部队病院4所,其压疮现患率为1.734%,处所病院8所,其现患率为1.494%;根据病院等级不同,三级病院9所,其现患率为1.698%,二级病院3所,其现患率为1.114%;根据病院性质不同,中病院3所,其现患率为1.684%,西病院9所,其现患率为1.553%;根据病院属性不同,综合病院11所,其现患率为1.531%,大学病院1所,其现患率为2.037%。②现患率及病院获得性压疮产生率:共考察了39,952例患者,压疮现患率为1.579%;其中病院获得性压疮产生率为0.628%。调研共筛选出631例压疮患者共计1035处压疮,均匀每人1.640处。③不同专科压疮现患率:压疮现患率在ICU最高为11.199%,其次为老年科3.287%,神经内科2.135%,内科1.482%,而在外科最低为0.(略..)804%。④不同年纪段压疮现患率:18-39岁压疮现患率为0.534%,40-59岁为0.936%,60-69岁为1.129%,70-79岁为2.648%,80-89岁为4.548%,89岁为7.706%;压疮现患率跟着年纪的增加而升高。⑤压疮部位跟分期:最常见的压疮部位为骶尾部,占46.473%,其余顺次为髂嵴11.208%,足跟8.696%,火转子7.246%,足跺5.990%,其余部位20.387%。压疮分期分布为:Ⅰ期压疮占22.415%,Ⅱ期压疮最常见,占34.976%;Ⅲ期压疮占13.237%;Ⅳ期压疮占14.589%;难以分期占13.430%;可疑深度组织伤害占1.353%。⑥压疮猜测防备:所有的住院患者中Braden评分≤16分的患者减压势的覆盖率仅为61.805%,75.159%可能定时翻身;压疮患者中减压垫的覆盖率为79.398%,91.759%能定时翻身。本研究还发明有5.153%Braden评分16的住院患者利用了减压垫。⑦压疮相干影响因素分析:患者年纪越大压疮危险性越大;男性产生压疮的危险性是女性的1.639倍;住院时光越长患病的可能性越大;失禁评分越低产生压疮的危险性越大,压疮患者的减压床垫利用率高于未患压疮患者。【论断】①本次调研成果显示压疮现患率为1.579%,病院内获得性压疮产生率为0.628%,最常见的压疮部位为骶尾部,最常见的压疮分期为Ⅱ期;压疮的现患率部队病院处所病院,三级病院二级病院,中病院西病院,大学病院综合病院。ICU压疮现患率最高,外科最低;本次调研成果坚固,调研方法科学公道,可能用于将来压疮现患率调研。②住院患者的压疮防备不当,翻身不迭时,防备资源调(本文此处忽略..)配不公道。③本次调研成果可能用来领导病院压疮防备办法履行,并且可为其余研究提供初步基线数据。然而因为我国人口基数大,病院数量较多,本次调研成果尚不能代表全国目前压疮患病情况,尚需进一步增加样本量,邀请全国更多的病院参加压疮现患率调研,以获得更加正确的数据,为评估压疮防备后果提供根据。


以上为本篇毕业论文范文住院患者压疮现患率的多核心结合横断面考察研究的介绍部分。
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