全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响

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全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响

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毕业论文范文题目：全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响，论文范文关键词：全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响
全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：近期小儿神经解剖及生理学的研究已证明:小儿应激反应的感触通路早在早产儿就己发育完好,在成人围术期呈现的应激反应在小儿均可见到,且手术麻醉过程中对苦楚悲伤及其余刺激产生的内分泌反应要比成人强3～5倍。围术期应激反应是手术创伤跟麻醉独特作用的成果。近来有很多研究显示麻醉对小儿围术期应激反应跟免疫功能的影响不容忽视,不同的麻醉方法对病人的细胞因子跟应激状况产生不同的影响。硬膜外麻醉能阻（略..）断手术创伤等侵害性刺激向中枢的传导,有克制应激反应的作用,但要完全克制病人的应激反应请求硬膜外麻醉的阻滞平面较高,这就增加了小儿麻醉的管理难度。而全麻只能克制大脑皮层的边沿体系跟下丘脑对大脑皮层的投射体系,而不能有效地阻断手术区域刺激向中枢的传导。所以当初很多学者主意将硬膜外麻醉与全麻结合用于小儿麻醉。但对全麻结合硬膜外麻醉是否能克制小儿围术期应激反应尚存在很多争议。如何抉择（略..）合适的麻醉方法及药物以减轻患儿围术期的应激反应已成为儿科临床麻醉的一项重要课题。本研究通过察看围术期血清中皮质醇(COR)跟白细胞介素-6(IL-6)浓度的变更以及均匀动脉压(MAP)、心率(HR)跟脉搏血氧饱跟度(SpO2)的变更,评估全麻复合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响。研究对象随机分为两组:Ⅰ组(实验组)为全麻复合持续硬膜外麻醉组,Ⅱ组(对比组)为单纯全麻组。成果显示两组血清中COR跟I（此处忽略..）L-6浓度从手术开端60分钟后开端明显升高,但实验组升高幅度小于对比组,到术后12h两组间比较无统计学差别。实验组围术期MAP跟HR较对比组安稳,并且两组患儿术中全麻药追加的间隔时光,自主呼吸恢复时光及拔管时光均有明显性差别。实验组患儿改进客观苦楚悲伤评分(MOPS)评分在拔管后跟术后3小时明显低于对比组,术后12小时组间比较无统计学差别。本研究表明,全麻结合胸段硬膜外麻醉固然不能完全克制小儿上（此处忽略..）腹部手术围术期由细胞因子等非感触性刺激引起的应激反应,然而该方法对小儿围术期呼吸、轮回功能影响小。与单纯全麻比拟,全麻结合胸段硬膜外麻醉用于小儿上腹部手术可能减少全麻药的用量,可能在必定程度上减轻小儿围术期应激反应,改良免疫克制,利于术后的恢复。全麻结合胸段硬膜外麻醉用于小儿上腹部手术的麻醉品质优于单纯全麻。

以上为本篇毕业论文范文全麻结合胸段硬膜外麻醉对小儿上腹部手术应激反应的影响的介绍部分。

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