小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究

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小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究

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毕业论文范文题目：小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究，论文范文关键词：小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究
小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，多由于呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。RSV除可直接引起气道黏膜损伤，还可作为变应原诱导机体抗RSV免疫应答，若免疫反应过度则可造成免疫损伤。目前毛细支气管炎的治疗主要包括抗病毒，防治细菌感染、止喘等对症支持治疗。临床上常应用糖皮质激素作为止喘抗炎药物，但糖皮质激素在毛支治疗中的作用和利弊还存在争议。为明确ACTH、皮质醇及11β-HSD2在毛支中的水平和三者的关系，以指导毛支治疗中糖皮质激素应用，评价毛支预后和转归。我们选取2010年1月～2011年5月在我科住院的毛细支气管炎患儿24例，均符合诸福棠实用儿科学中毛细支气管炎的诊断标准，入院后经血清酶联免疫吸附试验（enz（此处忽略..）ymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）证实为RSV感染。其中18例（急性期皮质醇及ACTH均降低），于恢复期（肺部哮鸣音和水泡音消失3天后）复查。正常对照组选取同时期在我院进行健康体检的同年龄段小儿20例。血浆ACTH采应用电化学发光法，血清皮质醇应用化学发光免疫分析法，血清11β-HSD2水平测定采用ELISA双抗体夹心法检测。全部数据采用SPSS17.0统计分析软件进行处理。皮质醇、ACTH水平用中位数和四分位间距（M±Q）表示；11β-HSD2水平用平均数和标准差（x±s）表示。皮质醇、ACTH的急性期与恢复期、正常对照组比较均采用Kruskal-Wallis秩和检验，11β-HSD2组间比较采（文章此处忽略..）用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。皮质醇与ACTH的相关性分析采用Spearman方法。研究结果显示，24例毛支患儿急性期皮质醇浓度[M±Q值（81.31±98.40）nmol/L]较正常对照组[M±Q值（226.05±143.90）nmol/L]显著性降低（P0.01）；恢复期皮质醇[M±Q值为（188.01±210.9）nmol/L]有不同程度的升高，与急性期相比，皮质醇升高有统计学意义（P0.01），与正常对照组相比无统计学意义（P0.05）。24例毛支患儿急性期ACTH浓度[M±Q值（1.11±2.77）pmol/L]与正常对照组[M±Q值（6.16±7.73）pmol/L]相比显著降低（P0.01）；恢复期有不同程度的升高[M±Q值（4.54±8.62）pmol/L]，部分可恢复至正常，与急性期相比水平升（本文此处忽略..）高（P0.01），恢复期与正常对照组相比虽然降低，但差异无统计学意义（P0.05）。皮质醇与ACTH水平相关性分析呈正相关。24例毛支患儿急性期11β-HSD2浓度[x±s值为（28.39±6.32）ng/ml]，与正常对照组[x±s值（29.89±5.63）ng/ml]和恢复期[x±s值为（31.50±5.45）ng/ml]比较、恢复期与正常对照组相比均无统计学意义（P0.05）。研究结果提示，毛细支气管炎患儿皮质醇、ACTH水平呈一致性降低，皮质醇和ACTH降低可能与毛支发病机制及病理改变有关；在毛支急性期，给予外源性糖皮质激素可有效补充内源性皮质醇生成不足，发挥皮质醇的局部抗炎作用。毛细支气管炎患儿皮质醇、ACTH水平检测可作为应用激素的指征，ACTH水平较皮（文章此处忽略..）质醇更敏感，恢复更早。有研究报道哮喘患儿血皮质醇水平明显低于正常儿童，在我们研究中，部分毛支患儿恢复期皮质醇、ACTH水平未恢复至正常，尤其ACTH未恢复正常患儿，是否较其他患儿以后易发展至哮喘，尚待随访结果进一步证实。而能否作为毛支转化为哮喘发作的预测指标有待进一步研究。毛细支气管炎皮质醇水平降低，不是由于11β-HSD2水平升高所致。

以上为本篇毕业论文范文小儿毛细支气管炎血皮质醇、ACTH、11β-HSD2水平变化的研究的介绍部分。

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