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用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究

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毕业论文范文题目:用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究,论文范文关键词:用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究
用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:随着科学的进步和各个学科交叉性的增强,各种先进有效的辅助诊断仪器层出不穷,而流式细胞仪是这其中的一个典型代表。经过近40年的发展,流式细胞仪(FCM)分析技术已经在实验诊断中占有了不可或缺的地位,尤其在对血液肿瘤的免疫表型分析方面作出了很大的贡献。根据REAL/WHO对淋巴瘤定义的诊断标准,免疫分型诊断已经成为淋巴瘤尤其非霍奇金淋巴瘤(NHL)的常规性诊断,发达国家多数医院采用常规病理形态学+免疫组织化学染色法或流式细胞分析技术进行此项诊断,各有各的优势和不足。鉴于流式细胞分析技术有快速、准确、敏感、多参数同时分析的优点,这项技术深受血液临床医师欢(本文此处忽略..)迎,但其技术要求高,国内仅少数单位能开展此项诊断技术,在儿科界则是空白。本文选择26例确诊为淋巴瘤并进行了流式细胞学诊断的病例,作回顾性比较分析与研究,以探讨FCM分析技术对小儿淋巴瘤诊断的可行性和可靠性。材料与方法病例采用2000年4月至2006年7月来本院诊治的恶性淋巴瘤共26例,包括NHL24例,霍奇金氏病(HD)2例;26例中有19例经病理组织学和免疫组织学诊断为恶性淋巴瘤,另7例根据临床表现和其他辅助检查确诊为恶性淋巴瘤。所有病例均完成了一次或多次流式细胞术检查,标本采用受累淋巴结、细针穿刺肿瘤组织、胸水、腹水、骨髓、脑脊液等,共进行FCM分析29人次,并将FCM诊断结果与病理(本文此处忽略..)诊断及临床诊断进行比较,分析其可行性和可靠性。结果24例NHL中有17例确诊为T-NHL,7例确诊为B-NHL;2例HD经FCM分析确定为HD骨髓转移。12例在进行FCM检查时采用了与病理检查一致的标本,其中T-NHL占10例,B-NHL占2例。此12例经FCM诊断结果为,T-NHL7例,B-NHL2例,其中1例病理诊断为恶性淋巴瘤,而经过FCM检查后,修正为T-NHL;其余3例中2例未发现恶性克隆细胞,与最后诊断不符,但其同标本病理诊断亦未发现恶性病变,1例因组织量少未见恶性克隆细胞。这12例流式诊断结果与病理诊断符合率为92%(11/12例),T-NHL的符合率为87.5%(7/8例),B-NHL的符合(略..)率为100%(2/2例);流式诊断结果与临床诊断符合率为75%(9/12例),T-NHL的符合率为70%(7/10例),B-NHL为100%(2/2例)。FCM进行淋巴瘤诊断的敏感性为90%,特异性为100%,Youden指数(为评价某诊断试验的指标之一,其值等于灵敏度+特异度-1。Youden指数越大,试验的真实性越高)为0.9。有7例FCM分析采用了与病理诊断不同的标本,其中1例病理诊断为小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),而经脑脊液FCM分析后修正为B-SLL。另有7例缺少病理诊断,而FCM分析结果提示恶性淋巴瘤,结合其临床表现及其它辅助检查确诊为恶性淋巴瘤。所有17例T-NHL中,FCM诊断与临床诊断的符合率为82.35%(14/17例);7例B(此处忽略..)-NHL中两者的符合率为100%(7/7例)。结论(1)采用FCM能对非霍奇金淋巴瘤进行客观而快速的免疫分型诊断,是NHL确诊和分类的重要手段;(2)可供分析的标本多样,能对常规病理诊断进行有效补充;(3)对一些无法取得合适肿瘤组织标本供常规病理分析的病例,FCM仍可发挥重要的诊断作用。


以上为本篇毕业论文范文用流式细胞术对儿童淋巴瘤的快速诊断研究的介绍部分。
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