儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察

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儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察

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毕业论文范文题目：儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察，论文范文关键词：儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察
儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:儿童生长激素缺乏症(GHD)会导致成年身材矮小,是影响生活质量的主要原因之一,GHD的明确诊断对于指导治疗具有重要意义,本文通过对65例矮小患儿胰岛素及精氨酸生长激素药物激发试验准确性的评估,分析药物激发试验在诊断GHD中的临床意义;同时,观察35例GHD患儿应用基因重组人生长激素(r-hGH)治疗的临床疗效。方法:(1)65例入选矮小患儿,夜休、禁食8小时,清晨空腹平卧行药物激发试验:①普通胰岛素0.075U/Kg～0.1U/Kg溶于等量生理盐水中静脉注射,分别于注射前后0分钟、15分钟、30分钟、60分钟、90分钟测血糖;于注射前后0分钟、30分（略..）钟、60分钟、90分钟、120分钟各取血2ml,共5次测GH,试验过程中注意观察低血糖等不良反应,积极对症;②与胰岛素激发试验间隔2天以上进行精氨酸激发试验:10%精氨酸0.5g/kg,30分钟内静脉滴注,用药前后0分、30分、60分、90分、120分各取血2ml,共5次测GH。比较试验的准确性。(2)筛选35例应用r-hGH治疗的GHD患儿(其中治疗达1年的为27例),r-hGH用量为0.1IU/Kg·d,每晚睡前皮下注射,保证日常饮食营养、夜休8小时,每个月随诊由专人、统一工具测一次身高、体重,同时检测药物的不良反应,每3个月检测一次甲状腺功能(T3、T4、TSH)及血糖值,每6个月（略..）测一次骨龄,比较用药前及其后3个月、6个月、12个月的身高、生长速度、身高落后标准差、骨龄变化,评估治疗效果。结果:(1)①胰岛素激发试验的准确率为80%,精氨酸激发试验的准确率为66.7%,2项试验共同的准确率为96.6%,差别具有统计学意义(P0.05)。②胰岛素激发试验中血糖低值出现于胰岛素注射后15～30分钟,8例患儿有轻微低血糖症状,不影响试验进程,最低血糖值与体重、BMI指数呈正相关;精氨酸激发试验未见不良反应。③胰岛素激发试验生长激素峰值出现于60～120分钟;精氨酸激发试验峰值出现于30～90分钟。(2)①患儿治疗前生长速度4cm/年,r-hGH治疗后生长速度（本文此处忽略..）增加至12.5±2.4cm/年,生长速度及身高与治疗前相比明显增加,身高落后程度较前减小,差别具有统计学意义(P0.05)。②应用r-hGH前3个月身高增长速度为13.8±2.4cm/年,前6个月身高增长速度为14.7±2.4cm/年,前12个月身高增长速度为12.5±2.4cm/年。③治疗过程中有5例患儿T4水平降低,T3及TSH正常,临床无甲状腺功能减低症状,给予甲状腺素片口服后随诊甲功即恢复正常,3例患儿用药初期注射部位轻度红肿,2例患儿有一过性血糖增高,1例患儿治疗2～3周时有头痛、呕吐颅内压增高症状,伴有水肿,停药后症状缓解,未见严重不良反应。结论:(1)胰岛素（本文此处忽略..）激发试验准确性高于精氨酸激发试验;两项药物试验准确性高于单项药物试验;(2)r-hGH临床治疗可明显提高矮小患儿身高增长速度,改善身高落后程度,对改善最终身高有意义。

以上为本篇毕业论文范文儿童生长激素缺乏症药物激发试验的诊断意义及r-hGH的疗效观察的介绍部分。

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