芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究

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芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究

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毕业论文范文题目：芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究，论文范文关键词：芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究
芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：研究芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛可行性、安全性、镇痛效果；对比不同剂量芬太尼复合地塞米松用于术后镇痛的镇痛效果，寻找芬太尼用于小儿术后镇痛的安全剂量。研究方法：选择全麻下实施骨科手术的患儿45例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄2.5-12岁，体重10-32.5kg，男30例，女15例。所有手术均为择期患者。实施手术的时间在上午8：00-11：00之间，术前经检测血糖、出、凝血时间均在正常范围内，所有患儿均为经父母或监护人同意自愿实施术后镇痛的患儿，术前详细告之PCIA的用法及注意事项。将患儿随机分成三组，每组15例。镇痛泵设计方案如下：Ⅰ（此处忽略..）组，芬太尼15ug／kg；Ⅱ组，芬太尼10ug／kg+地塞米松150ug／kg；Ⅲ组，芬太尼15ug／kg+地塞米松150ug／kg；(地塞米松超过5mg者按5mg计算)三组分别加生理盐水稀释至100ml。手术近结束时，停麻醉药物的同时在静脉保留针上接镇痛泵，并启动。其参数设置为：背景剂量为2ml／h，在术后4小时把背景剂量调至1.5ml／h，追加剂量为3.0ml，锁定时间为10分钟，每小时最大剂量为14ml，不给负荷剂量。分别在术后1、2、4、8、12、24、36小时测患儿血压、心率、呼吸、氧饱和度、进行镇痛和镇静评分，镇痛评分应用VAS和mops评分法。记录各组按压次数（此处忽略..）、实进次数及按压次数／实进次数比值(D_1／D_2)，检测患儿术后1小时和24小时的血糖值，随访术后切口愈合情况，切口拆线时间，记录术后副作用(恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒)等发生情况。结果：(1)术后1小时、36小时镇痛评分没有显著等异：按压次数、实进次数也没有显著差异。(2)在2、4、8、12、24小时各时间点的镇痛评分，Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组，有显著差异；Ⅱ组似高于Ⅲ，但无统计学差异。(3)在2、4、8、12、24小时各时间点按压次数、实进次数Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ组，有统计学差异；Ⅲ组少于Ⅱ组，但它们之间无统计学差异；三组患儿芬太尼用量Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ组，有统计学差异（略..）：Ⅱ、Ⅲ两组之间无统计学差异。(4)三组患儿血糖在术后1小时明显高于术前，术后24小时血糖有下降趋势，但仍明显高于术前，三组之间比较无统计学差异，未发生血糖明显升高(＞8.4mmol／L)和降低者(＜3.9mmol／L)。(5)三组患儿镇痛效果均为满意，无一例需额外加其它镇痛药物；Ⅰ组有2例患儿出现恶心(13.3％)，Ⅱ、Ⅲ组各出现1例(6.7％)，均未出现呕吐。三组患儿无一例出现呼吸抑制、皮肤瘙痒症状。Ⅰ组有1例出现嗜睡，Ⅱ组2例，Ⅲ组1例。(6)三组患儿术后切口均为甲级愈合，无一例出现切口感染，延期拆线。结论：1．芬太尼复合地塞米松采用PCA方法，应用于小儿术后（此处忽略..）镇痛是安全的。2．地塞米松有镇痛作用减少了芬太尼的用量，效果优于单纯应用芬太尼。3．小儿术后镇痛安全配方：年龄＜5岁：芬太尼10ug／kg+地塞米松150ug／kg。年龄＞5岁：芬太尼15ug／kg+地塞米松150ug／kg。

以上为本篇毕业论文范文芬太尼复合地塞米松用于小儿术后镇痛的临床研究的介绍部分。

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