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接触性热痛诱发电位在吉兰—巴雷综合征中的利用价值

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毕业论文范文题目:接触性热痛诱发电位在吉兰—巴雷综合征中的利用价值,论文范文关键词:接触性热痛诱发电位在吉兰—巴雷综合征中的利用价值
接触性热痛诱发电位在吉兰—巴雷综合征中的利用价值毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:树破接触性热痛诱发电位检测方法,研究畸形受试者接触性热痛诱发电位表示,探讨其在吉兰-巴雷综合征中的利用价值。材料跟方法:收集自2007年1月-2008年9月收住于我院的吉兰-巴雷综合征患者60名,年纪均匀38.10±15.81岁,男33例,女27例。畸形对比组50名,年纪均匀36.20±13.29岁,男30例,女20例。所检吉兰-巴雷综合征患者均无客观感到妨碍,部分有主观感到妨碍,按有无主观感到妨碍,分为两组:无主观感到妨碍组(39例,男23,女16)跟有主观感到妨碍组(21例,男10,女11)。利用接触性热痛诱发电位刺激器,加热速度70℃/s,可调节脉冲于47℃强度程度,刺激小腿内踝上方跟腰背部髂前上嵴程度。刺激方法为单个脉冲刺激,刺激间隔10s,持续刺激10次。记录电极按国际脑电图10-20体系置于Cz跟Pz,参考电极置于前额。以Keypoint.net仪器记录60名吉兰-巴雷综合征患者跟50名健康对比者(本文此处忽略..)的接触性热痛诱发电位。受试者在每个部位第一次刺激3~5s后,对刺激强度分级。测定刺激强度跟苦楚悲伤分级的关联、诱发电位的重要成分及外周神经传导速度。成果:GBS患者呈现肢体跟缓性瘫痪呈对称性,且下肢受累呈现较早,症状较重。为获得更加正确的实验成果,咱们选取右侧小腿内踝上方跟右侧腰背部髂前上嵴程度皮肤进行测试,而未抉择上肢。所选受试部位为有毛的皮肤,其内重要为低阈值的Aδ侵害性痛觉感触器(AMH2型)。实验选取47℃强度刺激是因为此刺激强度高于低阈值的Aδ侵害性痛觉感触器(AMH2型)的域刺激程度,又不至于温度过高引起受试者不能耐受。所有受试者均可于头顶记录到接触性热痛诱发电位,该电位重要包含负相N1波及正相P1波,极少数患者(3例)可呈现正相P2波。得出畸形对比组右侧小腿内踝上方N1埋伏期为402.50±23.14ms,N1-P1峰(本文此处忽略..)间波幅为44.68±17.68μV,苦楚悲伤等级评分为6.25±0.92;腰背部髂前上嵴程度N1埋伏期为352.03±20.38ms,N1-P1峰间波幅为49.92±19.69μV,苦楚悲伤等级评分为6.82±0.97;所测痛觉四周神经传导速度为13.28±2.31m/s。所得GBS患者刺激强度跟苦楚悲伤分级的关联为:刺激右侧下肢及右侧腰部时,有主观感到妨碍组较畸形对比组苦楚悲伤等级评分明显降落(P<0.01),无主观感到妨碍组与畸形对比组比较及有主观感到妨碍组与无主观感到妨碍组比较苦楚悲伤等级评分无统计学意思(P>0.05)。47℃刺激小腿内侧皮肤时,有主观感到妨碍组N1埋伏期较畸形组延长(P<0.05),有主观感到妨碍组N1-P1峰间波幅较畸形对比组降落(P<0.05)。有主观感到妨碍组痛觉神经纤维传导速度与畸形对比组比较明显减慢(P<0.01)。无主观感到妨碍组与畸形对比组比较及有主观感到妨碍组与无主观感到妨碍组比较N1埋伏(文章此处忽略..)期、N1-P1峰间波幅、痛觉神经纤维传导速度均无统计学意思(P>0.05)。47℃腰部髂前上嵴程度刺激时,三组N1埋伏期、N1-P1峰间波幅比较均无统计学意思(P>0.05)。论断:接触性热痛诱发电位是一种简便的检测方法,所得实验成果牢固,因此可用于临床实际研究。经本实验验证接触性热痛诱发电位可能抉择性的高兴侵害性痛觉感触器,从而为评估由Aδ跟C纤维介导的侵害性痛觉传导通路的功能状况提供了一种有效地检测方法,并拟定了畸形人群的下肢跟腰部的接触性热痛诱发电位各成分的参考值。将接触性热痛诱发电位利用于吉兰-巴雷综合征患者中,实验发明有肢体末梢主观感到妨碍的患者对苦楚悲伤等级的主观评估明显降落,Aδ纤维的外周传导速度明显减慢及接触性热痛诱发电位N1-P1峰间波幅降落。这些改变表明有主观感到妨碍的吉兰-巴雷综合征患者Aδ纤(文章此处忽略..)维存在脱髓鞘改变,以及部分轴索变性,这与吉兰-巴雷综合征的病理改变相一致。从而证明接触性热痛诱发电位可能有效地检测吉兰-巴雷综合征患者Aδ纤维的功能状况。并且其操作简便、波形牢固、耐受性好,因此CHEP可能为临床评估细纤维神经病跟神经性苦楚悲伤提供一种实用的、疾速的跟非侵入性的检测手段。


以上为本篇毕业论文范文接触性热痛诱发电位在吉兰—巴雷综合征中的利用价值的介绍部分。
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