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接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经跟脊神经的评估作用

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毕业论文范文题目:接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经跟脊神经的评估作用,论文范文关键词:接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经跟脊神经的评估作用
接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经跟脊神经的评估作用毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:将接触性热痛诱发电位(CHEP)与惯例神经电图相结合评估糖尿病(DM)患者颅神经、脊神经大小纤维伤害特点及彼此关联,探讨CHEP在检测DN中的可能上风。方法:DM患者50例,健康对比者40例,利用CHEP刺激器于51℃分辨刺激所有受试者右侧下颌、眉弓上方皮肤,CZ点记录到热痛诱发电位的重要成分,测定其N波埋伏期及N-P波波幅,同时行同侧瞬目反射(BR)、面神经直接反应检测,分辨评估DM患者颅神经小纤维及大纤维功能状况。所有受试者行同侧小腿、前臂CHEP检测,DM患者另行正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经惯例神经传导(NCS)检测,分辨评估脊神经小纤维跟大纤维功能状况。对DM患者行四肢SSR检测,以分析不同程度交感节后C纤维病变的颅神经、脊神经Aδ纤维伤害特点。分辨对不同刺激部位行视觉模仿评分(VAS),记录BR各波(R1、R2、R2')跟面神经直接反应埋伏期(D值)及高低肢神经传导动作(略..)电位埋伏期、波幅跟传导速度,并打算R/D值(R1埋伏期/直接刺激面神经埋伏期)。据NCS成果将DM组进一步分为传导异样组(NCSA)跟传导畸形组(NCSN),据皮肤交感反应(SSR)成果分为SSR异样组(SSRA)跟SSR畸形组(SSRN)。成果:1.51℃分辨刺激受试者下颌、眉弓,DM组与对比组CHEPN波埋伏期分辨为(x±s):372.62±32.11vs354.26±25.58ms,381.59±31.84vs343.10±18.23ms(均P0.01),N-P波波幅分辨为[M(Q)]:42.85(34)vs59.00(25)μv,42.51(12.8)vs65.40(39.3)μv(均P0.01);DM组与对比组下颌及眉弓刺激VAS评分分辨为[M(Q)]:4.56(1)vs5.67(1),4.82(2)vs6.03(2),差别有统计学意思(均P=0.000)。CHEP眉弓-下颌N波埋伏期比分辨为1.03(0.09)、0.97(0.08),差别有统计学意思(Z=3.078,P=0.002)。瞬目反射两组间异样率差别无统计学意思(P0.05);两组间R1、R2、R2'埋伏期、D值、R/D值差别均无统计学意思(均P0.05)。2.51℃分辨刺激受试者小腿、前臂,DM组与对比组CHEPN波(此处忽略..)埋伏期分辨为:474.68±42.74vs447.03±11.51ms,424.28±46.34vs405.45±8.91ms,(均P0.01),N-P波波幅分辨为:31.60(18)vs44.80(14)μv,40.35(22.3)vs48.10(13.4)μv,(均P0.01),差别有统计学意思:VAS评分DM组分辨为2.92(2)、3.93(1),对比组相应的评分为4.38(1)、5.28(1),DM组较对比组减低,差别有统计学意思(均P=0.000)。DM组与对比组CHEP上肢-下肢N-P波波幅比分辨为:1.35(0.60)、1.13(0.35),差别有统计学意思(Z=2.021,P=0.043)。3.前臂刺激时NCSA组CHEPN波埋伏期较对比组延长,N-P波波幅对数值降落,NCSN组CHEPN-P波波幅对数值较对比组降落,差别有统计学意思(尸0.05)。小腿刺激时,NCSA组、NCSN组较对比组CHEPN波埋伏期延长、N-P波波幅对数值降落,NCSA组较NCSN组CHEPN-P波波幅对数值降落,差别有统计学意思P0.05)。4.DM患者颅神经CHEP与脊神经NCS成果比较:51℃下颌刺激,CHEPN波埋伏期NCSA组较对比组延(此处忽略..)长,N-P波波幅对数值降落(均P0.01)。眉弓刺激时,NCSA组较对比组N波埋伏期延长,N-P波波幅对数值降落(P0.01),NCSN组较对比组N波埋伏期延长(P0.01)。5.所有刺激点刺激,SSRA组较对比组CHEPN波埋伏期均延长,N-P波波幅对数值均降落,差别有统计学意思(均P0.01)。眉弓及小腿刺激时,SSRN组较对比组CHEPN波埋伏期延长,N-P波波幅对数值降落(P0.01或P0.05),眉弓刺激时SSRA组较SSRN组CHEPN波埋伏期延长,差别有统计学意思(P0.05)。前臂及小腿刺激时,SSRA组较SSRN组N-P波波幅对数值降落,差别有统计学意思(P0.01或P0.05)。论断:DN可累及颅神经、脊神经、自主神经,大小纤维均可受损。DM颅神经跟脊神经小纤维伤害在大的有髓纤维及小的交感节后C纤维电生理检查未见异样时可能已经存在。CHEP较BR、NCV、SSR在DN的评估上有其独特的上风。


以上为本篇毕业论文范文接触性热痛诱发电位对糖尿病患者颅神经跟脊神经的评估作用的介绍部分。
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