轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究

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轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究

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毕业论文范文题目：轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究，论文范文关键词：轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究
轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景轻度认知功能妨碍(Mildcognitiveimpairment,MCI)是介于痴呆跟畸形老化之间的一种认知缺损状况,临床表示为轻度记忆力或认知妨碍但未达到痴呆的诊断。因为MCI被认为是临床可辨认的痴呆前状况,特别是阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)前状况而成为认知范畴研究的热点。近年国外的研究表明MCI患者除记忆受损外其余认知功能也可受损,MCI是否作为一独破诊断国内外尚有争议,目前国内研究重要为单一评估MCI患者的记忆功能,全面评估MCI患者认知功能的研究很少。至今国内外尚无公认有效的筛查MCI的量表,简易智能精力状况量表(Mini-mentalstateexamination,MMSE)在认知缺损筛查中最常用,研究表明以26分为分界值其筛查MCI的敏感性为17%～24.2%,特异性为100%,可见用MMSE作为MCI的筛查工具显然不足。蒙特利尔认知评估计表(Montréalcognitiveassessment,,MoCA)是专为筛查MCI而设计的,国外研究表明其筛查MCI的敏感性高达90%,明显优于MMSE,但国内利用非常少且无中文版常模。有关MoCA用来筛查MCI的研究国内亦极少报道。近年来,很多风行病学研究成果表明高同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,HHcy)血症是AD的独破危险因素,体外实验也提示高浓度的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)存在神经毒性作用,但国内有关血浆Hcy代谢异样与（此处忽略..）MCI之间关联的研究未见报道。本研究旨在探讨MCI患者的神经心理学特点及其与轻度AD患者的比较,为早期诊断AD提供根据;探讨MoCA筛查MCI患者的优胜性认为其推广利用提供实际支撑;探讨MCI患者血浆Hcy、叶酸、VitB12程度及其与认知功能的关联,为MCI患者的早期干涉医治提供根据。材料与方法1、研究对象研究对象来源于2008年3月至2009年2月广州市白叟院在院白叟跟广州医学院第二从属病院健康体检者及神经内科住院跟门诊病人。MCI组42例,纳入标准采取Petersen等2001年订正的MCI临床诊断标准。AD组17例,纳入标准为合乎美国神经病学、语言妨碍跟卒中-老年性痴呆跟相干疾病学会(NINCDS-ADRDA)诊断标准中“很可能AD”标准。对比组55例,无痴呆及神经体系变性病,性别、年纪、文化程度与病例组相匹配。打消嗜酒,长期服用精力病药物,重大的头部外伤史,抑郁症,精力决裂症,甲状腺疾病,贫血,维生素B12及叶酸缺乏,糖尿病伴并发症,心、肝、肾功能妨碍者及近一个月内服用影响血浆Hcy程度的药物者(如:避孕药、抗癫痫药物、多巴胺类药物跟叶酸跟/或VitB12等)。2、神经心理量表评估所有研究对象接收MMSE评估的同一天接收MoCA评估,并在一周内实现RVR、逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回想、类似性、积木测验(BD)、数字广度(DS)、日常生活才能量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)、Hachinski缺血量表(HIS)、听觉词语学习测验(AVLT)。3、收集血标本抽取研（此处忽略..）究对象凌晨空腹静脉血4ml,置于个别干燥管中,保存于4℃冰箱,1小时内离心(3000rpm,10min),分别出血细胞跟血浆,取上层血浆0.5ml转装1ml离心管中-20℃冰箱保存成批测定血浆Hcy、叶酸、VitB12浓度。4、血浆Hcy、叶酸、VitB12浓度测定取-20度保存血浆,用荧光偏振免疫分析法(Fluorescencepolarizationimmunoassay,FPIA)检测血浆Hcy浓度。微粒子酶免疫分析法(Microparticleenzymeimmunoassay,MEIA)测定血浆叶酸、VitB12浓度。5、统计学分析用SSPS11.5统计软件进行分析。成果1.MCI组、轻度AD组及对比组神经心理量表评分成果与对比组比较,MCI组在DS倒背、DS顺背、类似性等测试中评分降落且差别有统计学意思(P0.05),MCI组在MMSE总分、MoCA总分、BD、RVR、视觉再认、图片回想、联想学习、逻辑记忆等测试中评分降落且差别有统计学意思(P0.01),但两组的ADL评分差别无统计学意思(P0.05);与轻度AD组比较,MCI组BD得分高且差别有统计学意思(P0.05),在ADL、MMSE总分、MoCA总分、DS倒背、类似性、RVR、视觉再认、图片回想、联想学习、逻辑记忆等测试中两组间评分比较差别有统计学意思(P0.01),但DS顺背评分两组间比较差别无统计学意思(P0.05)。2.MCI组、轻度AD组及对比组MoCA评分比较MoCA各亚项评分:与畸形对比组比较,MCI组在命名、持续留神、复述、流畅性、形象、延迟回（略..）想、时光定向等评分两组间差别有统计学意思(P0.05),在连线、复制图、画钟、留神、打算等评分两组间差别有统计学意思(P0.01),但地点定向力的评分两组间差别无统计学意思(P0.05);与轻度AD组比较,MCI组在复述、形象、地点定向力方面评分差别有统计学意思(P0.05),在命名、打算、延迟回想、时光定向力等方面评分高且差别有统计学意思(P0.01),但在连线、复制图、画钟、留神、持续留神、流畅性等方面两组间比较差别无统计学意思(P0.05)。3.MCI组、轻度AD组及对比组MMSE评分比较MMSE各亚项评分:与对比组比较,MCI组仅打算与留神力、延迟回想两项比较差别有统计学意思(P0.01),其余各项差别均无统计学意思(P0.05);与轻度AD组比较,MCI组在地点定向力、即刻记忆、延迟回想、三步指令、构造等方面评分高且差别有统计学意思(P0.05),在时光定向力、打算与留神力中评分高且差别有统计学意思(P0.01)但在命名、复述、书面书写中两组间比较差别无统计学意思(P0.05)。4.MoCA跟MMSE筛查MCI的敏感度跟特异度以26分为分界值,MMSE、MoCA筛查MCI:敏感度分辨为45.23%、95.23%,特异度分辨为96.36%、72.72%,假阴性率分辨为54.76%、5.00%,假阳性率分辨为3.63%、30.00%、,正确度分辨为74.22%、82.47%,阳性猜测值分辨为90.47%、72.72%,阴性猜测值分辨为69.73%、95.23%。MoCA总分跟MMSE总分相干联数为0.741(P0.01),阐明MoCA存在较好的效度。5.MCI组、轻度AD组及对比组血浆Hcy、叶酸、VitB12程度s对比组、MCI组、轻度AD组三组间血浆Hcy程度顺次（文章此处忽略..）升高,其VitB12程度顺次降落,但差别无统计学意思(P0.05);三组间叶酸程度未显示法则性。6.血浆Hcy与认知功能认知受损组(MCI组+轻度AD组)跟对比组中高Hcy血症的比率分辨为17/32(53.13%),10/37(27.02%)。认知受损组高Hcy血症者明显增多(OR值=3.060,95%CI1.137～8.233,χ2值=4.907,P0.01)。论断1.MCI患者的记忆、语言、履行功能、视空间才能、留神与打算力均可受损。2.延迟记忆、打算与留神力受损可能为早期诊断MCI的敏感指标。3.MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,且可用于筛查MMSE得分畸形的MCI患者。4.MCI患者血浆Hcy程度高于畸形。

以上为本篇毕业论文范文轻度认知功能妨碍患者的神经心理学及其血浆Hcy程度的研究的介绍部分。

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