糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究

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糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究

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毕业论文范文题目：糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究，论文范文关键词：糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究
糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:探讨糖尿病神经病变不同类型神经纤维的功能状况和损害特点,分析接触性热痛诱发电位(CHEP)、神经传导(NCS)、F波、皮肤交感反应(SSR)对糖尿病神经损害的评价作用。方法:糖尿病患者50例,对照组50例,应用CHEP刺激器,分别刺激右侧前臂、手背、小腿皮肤,根据视觉模拟评分标准,对刺激强度进行分级;采用Keypoint.net(MedocLtd)肌电图仪于Cz点记录诱发电位的主要成分,测定其N波潜伏期、N-P波波幅。采用Keypoint.net(MedocLtd)肌电图仪,分别测定所有受试者右侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经感觉和运动神经传导、右侧正中神经F波;并行糖尿病组四肢SSR测定。测定电生理参数包括运动神经传导速度、运动末端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅、感觉神经传导速度、感觉神经动作电位的潜伏期和波幅、F波潜伏期和传导速度、F-M潜伏期、F波引出率、SSR波幅、SSR起始潜伏期等。结果:1.糖尿病组各刺激部位CHEP引出率较对照组减低(P＜0.05)。糖尿病组各刺激点记录的N波潜伏期较对照组延长[前臂、手背、小腿潜伏期分别为(ms):400.72±29.93vs（本文此处忽略..）388.57±25.00,421.83±28.18vs407.79±28.95,472.08±40.38vs449.64±30.35,均P＜0.05],N-P波波幅减低[分别为(μV):28.2(18.9)vs50.0(26.3),23.3(15.6)vs44.2(28.4),21.5(14.3)vs38.2(29.9),均P＜0.01],差异均有统计学意义。2.糖尿病组27例上肢NCS正常,其CHEP前臂及手背刺激波幅均较对照组减低[分别为(μV):35.0(29.1)vs50.0(26.3),23.3(15.6)vs44.2(28.4),均P＜0.01],手背刺激潜伏期延长(ms):423.18±31.87vs407.79±28.95,P=0.045。19例下肢NCS正常,小腿刺激波幅较对照组减低(μV):23.8(18.3)vs38.2(29.9),P＜0.01,潜伏期延长(ms):468.19±31.75vs449.64±30.35,P=0.044,差异均有统计学意义。3.糖尿病组刺激前臂、手背、小腿对应的VAS评分分别为4.6±1.2、4.3±1.0、3.9±1.1;对照组分别为:6.4±0.8、5.8±0.9、5.3±1.0,差异均有统计学意义。4.糖尿病组CHEP下肢-上肢波幅比较对照组减低(P＜0.05)。5.糖尿病组右侧正中、尺、胫后、腓总神经NCS运动远端潜伏期延长、波幅减低[分别为(mV):8.99±2.41vs10.72±2.22,8.51±2.02vs9.90±1.60,6.73±3.09vs8.81±3.40,4.23±1.85vs5.65±2.03,均P＜0.01]、传导速度减慢[分别为(m/s):53.39±4.44vs57.23±3.97,58.68±6.55vs64.91±5.71,45.75±5.01vs50.06±4.42,45.16±5.29vs49.71±5.84,均P＜0.01];（文章此处忽略..）感觉传导波幅减低[分别为(μV):11.68±5.25vs19.47±6.94,8.61±4.28vs11.89±4.63,1.29±0.51vs1.90±1.17,1.55±0.49vs2.02±0.79,均P＜0.05]、传导速度减慢[分别为(m/s):44.57±6.37vs50.53±5.15,52.26±5.98vs56.92±5.24,40.20±3.20vs42.67±4.09,51.89±7.61vs55.84±5.88,均P＜0.05],正中、尺神经感觉传导远端潜伏期较对照组延长(P＜0.05)。差异均有统计学意义。6.糖尿病组下肢神经传导总异常率高于上肢(P＜0.05),上肢感觉神经传导结果显示波幅异常较传导速度异常明显(均P＜0.05),且上下肢运动神经异常的比例均低于感觉神经(均P＜0.05),差异均有统计学意义。7.糖尿病组较对照组F波潜伏期延长(ms):28.77±2.79vs26.67±1.87,P＜0.01,F-M潜伏期延长(ms):25.50±2.87vs23.71±1.88,P＜0.01,F波传导速度减低(m/s):61.64±5.24vs65.76±5.53,P＜0.01,差异均有统计学意义。8.糖尿病组29例正中神经感觉和运动神经传导正常,其正中神经F波潜伏期、F-M潜伏期、F波传导速度与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。9.糖尿病组有27例上肢正中神经、尺神经感觉和运动传导均正常,其中上肢SSR异常15例(55.6%)。19例下肢胫后神经、腓总神经感觉和运动传导均正常,其中下肢SSR异常13例(68.4%)。（本文此处忽略..）糖尿病组双下肢SSR异常率高于双上肢,差异有统计学意义(P＜0.05)。10.糖尿病组上肢运动神经传导异常率高于F波,上肢感觉神经传导异常率高于F波和运动神经传导;下肢感觉神经传导异常率高于运动神经传导;上下肢SSR异常率均高于感觉和运动神经传导;差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论:糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经、自主神经、Aδ小纤维等不同纤维神经,而且具有神经远、近端多节段均受累的特点;其周围神经存在脱髓鞘改变,也存在轴索变性,并以轴索损害为主。感觉纤维损害重于运动纤维;早期可仅有小纤维神经选择性的受累,不同纤维神经损害均具有长度依赖性的特点,下肢损害重于上肢。神经电生理检查对糖尿病神经病变的早期诊断具有重要价值。

以上为本篇毕业论文范文糖尿病患者周围神经功能的神经电生理比较研究的介绍部分。

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