糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价

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糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价

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毕业论文范文题目：糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价，论文范文关键词：糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价
糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最常见的并发症之一,发病率与病程相关,病程超过10年者,常出现明显的临床症状,引起的致残率、致死率很高。因此,早期发现DPN具有重要的临床意义。DPN发病机制非常复杂,其中氧化应激与抗氧化剂功能失调与DPN的发生密切相关,晚期糖基化终末产物、多元醇通路等多途径可增加体内氧化应激反应导致的DPN发生。α-硫辛酸(a-lipoicacid,ALA)作为一种强抗氧化剂,可通过清除脂质过氧化产物等多种自由基和活性氧、螯合重金属离（此处忽略..）子及与其他抗氧化剂相互作用而产生治疗作用,可治疗高糖氧化应激对DM患者神经及血管的损伤,从而改善DPN患者症状,延缓病情进展。本研究以神经电生理检查为金标准,评价了“多伦多临床评分系统”(TorontoClinicalScoringSystem,TCSS)与“DPN筛查流程”(DPNScreeningProcess,DPN-SP)的临床应用价值,目的在于寻找适合临床大规模应用的筛查方法,同时观察ALA治疗DPN的疗效。目的探讨TCSS与DPN-SP筛查DPN的应用价值；应用TCSS评价ALA对DPN治疗的有效性。对象与方法1.研究对象2009年12月～2011年3月在河南省人民（略..）医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者(type2diabetesmellitus,T2DM),共206例。2.对T2DM患者分别进行神经电生理检查、TCSS评分与DPN-SP检查。以神经电生理检查为金标准,评价TCSS与DPN-SP的敏感性与特异性,并比较两种方法的异同。3.根据神经电生理检查明确诊断为DPN的47例患者,在治疗原发病基础上,每日给予ALA600mg/d加入250ml生理盐水中避光静脉滴注,连续应用14天。治疗前、后分别进行TCSS评分。结果1.筛查方法的比较1.1神经电生理检查112例阳性,阳性率54.37%；94例阴性,阴性率45.63%。1.2TCSS110例TCSS评分5分,96例TCSS评分≤5分。灵敏度77.68%,特异度75.53%,（此处忽略..）阳性预测值79.09%,阴性预测值73.96%,约登指数为0.532。1.3DPN-SP122例阳性,84例阴性。灵敏度81.25%,特异度67.02%,阳性预测值74.59%,阴性预测值75.00%,约登指数为0.483。1.4TCSS与筛查流程相比应用配对四格表χ2检验,χ2=3.183.84,P0.05,两种筛查方法无统计学差异。2.ALA治疗前、后TCSS评分的变化治疗前TCSS评分平均值7.81±2.72分,治疗14天后,患者症状改善明显,TCSS评分平均值为2.87±2.04分,较治疗前明显下降(t=17.069,P0.01)。其中显效29例,有效11例,无效7例,总有效率85.11%。61.70%(29例)患者出现静脉输液疼痛,经调整输液速度后13例好转,其余患者疼痛无明显变化,患者未出现心慌、胸闷、呼吸困难等不良反应。结论1.TCSS与（此处忽略..）DPN-SP对诊断DPN具有较高的灵敏度与特异度,可作为筛查DPN的简便有效的临床方法。2.ALA可以在短时间内改善DPN的症状和体征,未出现明显不良反应,疗效及满意度均较高。

以上为本篇毕业论文范文糖尿病周围神经病变筛查方法的比较及抗氧化剂治疗的疗效评价的介绍部分。

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