血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响

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血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响

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毕业论文范文题目：血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响，论文范文关键词：血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响
血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)的一个重要并发症，发病率高，治疗难度大。近年来，众多研究证明高同型半胱氨酸血症是与DPN密切相关的危险因素。本研究主要进一步探讨血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)对糖尿病周围神经病变的影响。对象与方法：符合1999年WHO糖尿病诊断标准的DM患者110例，均为2007年4月至8月间在我院内分泌科门诊及住院部就诊的病人，告知本研究的内容及目的并签署知情同意书。使用肌电图诱发电位仪测定此110例患者右侧肢体正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的感觉、运动传导速度及波幅。筛选出有神经传导速度减慢和(或)神经传导波幅降低的患者90例，年龄45岁-55岁，平均(48．83±5．39)岁，男性48例，女性42例。使用高效液相色谱法检测（文章此处忽略..）此90例患者的tHcy水平并同时检测叶酸(Folicacid)、维生素B_(12)(VitB_(12))、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mAlb)及空腹血糖(FBG)。根据血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平将患者分为两组：A组(40例)tHcy≤15μmmol／L，平均(8．31±0．81)μmmol／L,B组(50例)tHcy15μmmol／L，平均(15．49±3．50)μmmol／L。两组患者血糖控制良好(糖化血红蛋白7％)，肝、肾功能无异常，无急性感染，并严格除外其他原因引起的周围神经病变。统计学处理：采用SPSS11．5软件进行统计学分析，计量数据以(?)±s表示，样本组间比较应用t检验，率的比较采用卡方检验，相关性分析采用直线相关。结果：1．110名DM患者中合并DPN为90例，DPN的发病（此处忽略..）率为82％。2．正中神经、尺神经无论感觉还是运动其传导速度及波幅A、B两组间的差异均无统计学意义，P0．05。3．胫神经、腓总神经的运动传导速度及波幅两组间的差异亦无统计学意，P0．05。4．胫神经感觉传导速度B组(10．40±3．03)m／s较A组(23．65±2．14)m／s明显减慢，P0．05。5．胫神经感觉传导波幅B组(0．34±0．09)uV较A组(1．14±0．46)uV显著降低，P0．01。6．腓总神经感觉传导速度B组(12．16±4．16)m／s较A组(26．70±3．46)m／s减慢明显，P0．05。7．腓总神经感觉传导波幅B组(0．32±0．07)uV较A组(1．07±0．35)uV显著降低，P0．01。8．两组间叶酸水平比较，B组(10．50±3．73)ng/ml比A组(17．64±1．27)ng／ml下降明显，P0．01；VitB_(12)两组间差异则不显著，P0．05。9．相关性分析显示tHcy与病程、（此处忽略..）FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0．840，0．675，0315，均P0．01)；与叶酸、VitB12呈负相关(r分别为-0．677，-0．562,均P0．01)。tHcy与下肢胫神经、腓总神经感觉传导速度及波幅负相关，而叶酸与下肢胫神经、腓总神经感觉传导速度及波幅正相关。结论：1．DPN是糖尿病的重要并发症之一，其发病率约为82％。2．DPN患者最常见的周围神经系统症状为肢体麻木，其次为自发疼痛。下肢出现损害的比例高于上肢，无力与疼痛症状较上肢更为明显。3．随tHcy水平的升高DPN患者胫神经和腓总神经的感觉传导速度减慢，传导波幅降低，提示高tHcy加重了胫神经和腓总神经感觉传导纤维髓鞘及轴索的损伤。4．叶酸与胫神经、腓总神经感觉传导速度及波幅正相关，提示（文章此处忽略..）补充叶酸有助于胫神经、腓总神经损伤的修复。

以上为本篇毕业论文范文血浆同型半胱氨酸水平对糖尿病周围神经病变的影响的介绍部分。

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