糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究

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糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究

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毕业论文范文题目：糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究，论文范文关键词：糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究
糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：糖尿病足（Diabeticfoot,DF）是糖尿病晚期四大并发症之一。糖尿病周围神经病变（Diabeticperipheralneuropathy,DPN）和糖尿病周围血管病变（Diabeticperipheralangiopathy,DPA）是DF的重要病理基础，研究表明，DF时，周围神经和周围血管存在明显的病理改变，二者病变的严重程度与考虑DF是否截肢以致致残相关。由于临床对DF的治疗主要侧重于扩血管治疗，未将血管、神经同步治疗视为同等重要，而且目前的研究多来源于动物实验，对人体组织的研究甚少，所以，本实验选取糖尿病足患者截肢标本的远、近端神经、血管标本，观察远、近端神经、血管病理改变的特点，推测神经病变和血管病变的相互（本文此处忽略..）关系，以进一步探求糖尿病足的发病机理，为临床治疗和预防糖尿病足提供理论依据。本实验研究对象取自2008年9月至2010年12月在河北北方学院附属第一医院骨外科因DF行高位截肢的患者截下的肢体（均合并有周围血管病变和周围神经病变），共22例，于大腿中下1/3截肢，手术时留取截肢肢体远端神经（即踝关节上10cm水平胫神经）、近端神经（即截取平面坐骨神经）、远端血管（即踝关节上10cm水平胫后动脉）、近端血管（即截取平面股动脉）。对留取的标本我们通过以下方法观察远、近端神经、血管的病理学改变：110%（体积分数）福尔马林固定，常规石蜡包埋切片。通过HE染色观察神经、血管的形态改变，Loyez苏木精染色法观察髓鞘的形态改变，光镜下单位面积计数远、近端神经纤维的数量、神经纤维髓鞘（本文此处忽略..）面积、神经纤维的密度。2应用免疫组织化学方法观察远、近端神经病变的差异：蛋白激酶C-βⅡ及S-100染色，在显微镜下测量远、近端神经中PKC-βⅡ及S-100蛋白表达的量的差异；胰岛素样生长因子-1（IGF-1）染色，观察远、近端神经雪旺氏细胞（SCs）中IGF-1的表达，并在显微镜下计算阳性细胞的百分数，从而比较远、近端神经病变的差异。通过本实验我们观察到以下结果：1（1）HE和Loyez苏木精染色法染色观察发现：每例留取的远、近端神经、血管均存在明显的病理改变。近端神经主要表现为：神经纤维形态不规则，粗细不均；神经纤维的轴突密度不均匀，部分神经纤维的轴突萎缩、消失，偶见轴索深染变性；髓鞘密度亦不均匀，部分髓鞘呈葱管样改变，可见再生丛产生，神经束（文章此处忽略..）内微小血管数量增加，管壁增厚。远端神经主要表现为：神经纤维明显稀疏、粗细不均；可见明显髓鞘脱失，无明显再生丛，神经束内微小血管数量减少，管壁变形、增厚明显。远、近端神经纤维数量、神经纤维髓鞘总面积、神经纤维密度差别显著，有统计学意义（P0.05）；（2）HE染色观察远、近端血管病变处于不同的病变期，近端血管：光镜下血管主要表现处于动脉粥样硬化的脂纹期，光镜下可见血管内膜轻度隆起，其下有含脂质的泡沫细胞、散在淋巴细胞，并有平滑肌细胞增生。远端血管：光镜下血管主要表现处于动脉粥样硬化的粥样斑块期，镜下血管内膜表面可见增生的纤维组织构成纤维帽，底部和边缘可有肉芽组织增生，外周有少量泡沫细胞及淋巴细胞浸润。2免疫组织化学结果显示：远、近端神经（略..）均有胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、蛋白激酶C-βⅡ（PKC-βⅡ）及S-100蛋白的表达，远、近端表达差异显著，具有统计学意义（P0.05）。通过实验及实验结果我们得出以下结论：1本文经过光镜下观察的结果证实，因DF行大腿中下1/3截肢的患者远、近端神经、血管存在明显的病理学改变，且远、近端神经、血管病理学改变具有明显差异性。2神经病变和血管病变具有相关性，神经病变的严重性可能主要是由于血管营养障碍的程度决定的，同时神经病变在一定程度上亦会影响血管的损伤程度。3临床上预防和治疗糖尿病足在治疗血管病变的同时，应同时注重神经病变的治疗。

以上为本篇毕业论文范文糖尿病足神经病变与血管病变的病理学研究的介绍部分。

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