血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义

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血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义

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毕业论文范文题目：血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义，论文范文关键词：血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义
血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)是一组既存在胰岛素分泌缺陷、又存在胰岛素抵抗,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。全球糖尿病患者每年的增长率大约是10%,我国每年约增加120万糖尿病患者。目前糖尿病及其慢性并发症造成的致残、致死率仅次于心脑血管疾病和癌症而居第3位,严重危害着人类的身体健康,降低患者生活质量。糖尿病主要是由遗传因素和环境因素引起,近年糖尿病与微量元素之间的关系受到国内外学者的重视,铁是人体必需的微量元素之一,对维持细胞正常生长和代谢起着重要的作用。铁蛋白(serumferritin,SF)是铁储存的一种形式,它是由肝细胞合成,主要分布于肝、脾和骨髓,肝内贮量约占体内总量的三分之一。血清铁蛋白是反映机体铁贮存情况的标志,是判断体内铁缺乏及铁超负荷的指标,其代谢的异常可能参与了2型糖尿病的发生和发展。本研究通过比较健康人群、单纯糖尿病患者及糖尿病慢性并发症患者之间SF水平以及SF与空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostaticmodelassessment-insuliesistan（此处忽略..）ce,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)指标间的关系,探讨其在糖尿病及糖尿病慢性并发症发生发展中的作用及其机制,从而为临床进一步防治2型糖尿病及其慢性并发症提供理论依据。方法:根据1999年WHO提出的糖尿病诊断和分型标准,收集糖尿病患者共150例,根据有无糖尿病慢性并发症分为单纯2型糖尿病组(病例B组)30例和2型糖尿病慢性并发症组(病例C组)120例,其中又根据慢性并发症种类分为糖尿病微血管病变组34例、糖尿病大血管病变组32例、糖尿病周围神经病变组26例、糖尿病非酒精性脂肪肝组28例。正常对照组(病例A组)为从同期在我院体检的人群中选择的健康个体30名。受试者过夜禁食12小时,晨起空腹抽取肘静脉血5ml,常规分离血清,保存于-80℃,用于SF、FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标的检测。1血清铁蛋白检测:采用化学发光法,用DX1800全自动生化分析仪定。2生化指标的测定:①测量身（本文此处忽略..）高、体重,计算体重指数(bodymassindex,BMI):BMI=体重(kg)/身高(m2)。②血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能由全自动生化分析仪进行测定;③糖化血红蛋白(HbA1c)由德国拜耳DCA2000+仪器进行测定;④空腹胰岛素(FINS)由放免法测定;计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR=ln(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5;计算胰岛素敏感指数ISI=-ln(空腹血糖×空腹胰岛素)。3统计学处理:将所有数据输入计算机,用SPSS17.0软件处理。各组数据进行正态分布及方差齐性检验,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q检验;不符合正态分布的计量资料用中位数(百分位间距)表示。铁蛋白与各因素的相关性研究中,服从双变量正态分布的应用Pearson相关分析,不服从双变量正态分布的应用Spearman相关分析。铁蛋白及其他各研究因素参与T2DM及其慢性并发症发生发展的危险性采用Logistic多元逐步回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果:1与正常对照组相比单纯糖尿病组、糖尿病慢性并发症组的年龄、性别构成比、BMI无显著差异,具有可比性。单纯糖尿病组与糖尿病慢性并发症组病程无显著差异,具有可比性。(Table1)2单纯糖尿病组与糖尿病慢性并发症（略..）组的FPG、TC、TG、LDL-C均显著高于正常对照组(均P0.01),并且糖尿病慢性并发症组均显著高于单纯糖尿病组(P0.01)。单纯糖尿病组与糖尿病慢性并发症组的HDL-C均显著低于正常对照组(均P0.01),并且糖尿病慢性并发症组显著低于单纯糖尿病组(P0.01)。糖尿病慢性并发症组的HbA1c、HOMA-IR显著高于单纯糖尿病组(P0.01),并且ISI显著低于单纯糖尿病组(P0.01)。(Table2)3单纯糖尿病组血清铁蛋白水平为(187.27±55.96)μg/L,显著高于正常对照组(96.92±28.14)μg/L,糖尿病慢性并发症组的血清铁蛋白水平为(241.17±75.02)μg/L,显著高于正常对照组和单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P0.01)。(Table2、Fig.1)4糖尿病慢性并发症各亚组比较:微血管病变组、大血管病变组、非酒精性脂肪肝组、周围神经病变组铁蛋白水平进行组间比较无显著性差异(P=0.064)。(Table3)5SF与TC、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.48、0.33、0.27、0.53、0.34、0.63;P分别为0.002、0.009、0.041、0.002、0.009、0.001);与HDL-C和ISI呈负相关(r分别为-0.42、-0.66;P分别为0.003、0.001);与TG无相关性(r=0.13;P=0.085)。(Table4、Fig.2-9)62型糖尿病及其慢性并发症的危险因素分析:以有无糖尿病为因变量,用Logistic回归分析研究多因素对糖尿病发生的影响,结果显示SF（文章此处忽略..）、TC、LDL-C是糖尿病发生的危险因素。以有无糖尿病慢性并发症为因变量,用Logistic回归分析研究多因素对糖尿病慢性并发症的影响,结果显示SF、TC、LDL-C、HbA1c、FINS、HOMA-IR是糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。(Table5、6)结论:12型糖尿病患者血清铁蛋白水平升高,有慢性并发症者血清铁蛋白水平升高更为显著。2血清铁蛋白升高是糖尿病及其慢性并发症发生发展的独立危险因素,有可能成为预测糖尿病及其慢性并发症发生的指标之一。3通过降低铁蛋白的去铁疗法有望成为治疗糖尿病的新思路。

以上为本篇毕业论文范文血清铁蛋白在2型糖尿病及其慢性并发症患者中的变化及临床意义的介绍部分。

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