2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究

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2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究

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毕业论文范文题目：2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究，论文范文关键词：2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究
2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的1、了解住院糖尿病(DM)病人中周围神经病变(DPN)的患病率。2、分析DPN的危险因素。3、分析DM微血管并发症与DPN是否相关。4、了解踝臂指数(ABI)与DPN的关系以及ABI在DPN和下肢动脉疾病(PAD)中的诊断价值。方法选择宁夏医科大学附属医院2009年4月-2009年11月期间在内分泌科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者192例作为研究对象,依据感觉神经传导速度(SCV)或/和运动神经传导速度(MCV)异常与否分为2型糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)124例和无合并周围神经病变组(无DPN组)68例。收集两组患者的一般资料及各项实验室指标。将影响因素与DPN的关系作单因素分析,各测定数据以x±s表示,组间比较用t检验,样本率之间比较用x2检验。为了控制各因素之间的相互干扰作用,根据单因素分（略..）析结果,选择有统计学意义及卡方值接近显著性界限的危险因素,进人Logistic回归模型,作非条件多因素分析,以反映危险因素与DPN的相关性。并以ABI不同切点分组,对各组DPN的发病率进行x2检验。结果1、192例研究对象中男性100例,女性92例,年龄33~78岁,平均年龄57.85±11.252,病程5年40例,病程≥5年152例,平均病程9.58±7.065年。根据神经电生理检查,DPN组124例,检出率为64.58%(124/192),其中男性DPN72例,占72%(72/100),女性DPN52例,占56.52%(52/92),男性高于女性。2、DNP组与无DPN组单因素比较,DPN组的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(MA)均升高,差异均有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL（此处忽略..）-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(NDBIL)DPN组均低于无DPN组;而BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及合并收缩压、舒张压升高在两组间比较无统计学意义;DPN组合并冠心病的比率高于无DPN组,差异具有统计学意义。将研究对象根据病程长短分为5年、5~9年、10~19年、≥20年4组,统计学分析示病程≥5年后各组的DPN检出率明显成倍上升,病程≥20年,DPN检出率达100%。HbA1c6.5%组中DPN检出率明显高于HbA1c≤6.5%组。DPN组的ABI数值明显低于无DPN组。3、将研究对象以ABI≤0.9和ABI0.9分为两组,ABI≤0.9组中DPN的检出率为90%,ABI0.9组中DPN的检出率为57.89%,经X2检验,P0.01,两组之间DPN检出率有统计学意义。4、DPN组与无D（本文此处忽略..）PN组间糖尿病肾病(DN)及糖尿病视网膜病变(DR)发生率比较有统计学意义。5、以DPN为应变量,以单因素分析有差异的指标为自变量,进行多因素Logistic多元回归分析,结果表明病程、HbA1c、TG、DN、DR及PAD(ABI≤0.9)为DPN的危险因素,HDL-C及NDBIL为DPN的保护性因素。结论1、本研究经肌电图诊断DPN,检出率为64.58%。提示:作为糖尿病专科医生,要提高对DM患者DPN早期筛查的意识,以进行早期防治。2、本研究进行多因素Logistic多元回归分析,结果表明病程、HbA1c、TG、DN、DR及PAD(ABI≤0.9)为DPN的危险因素,HDL-C及NDBIL为DPN的保护性因素。3、踝臂指数降低(ABI≤0.9)在糖尿病周围神经病变筛查中达到（略..）90%可靠性,故是临床早期筛查的一个敏感指标;周围神经病变与血管病变有关。4、神经传导速度检测是早期发现周围神经病变的有效手段。筛查阶段可将踝臂指数的检查作为常规检查。

以上为本篇毕业论文范文2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究的介绍部分。

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