交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值

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交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值

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毕业论文范文题目：交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值，论文范文关键词：交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值
交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：糖尿病性周围神经病(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最常见的并发症之一,发生率高,早期诊断困难。传统的神经传导速度(nerveconductionvelocity,NCV)测定具有局限性,交感神经皮肤反应(sympatheticskiesponse,SSR)可弥补其不足,常规NCV仅检测快有髓大纤维,而对慢有髓或无髓纤维无法评价,SSR则提供了小纤维特别是节后C类无髓小纤维的电生理特点。SSR的检测结合常规电生理检测(包括NCV检测、F波及H反射),可对周围神经进行较全面的评价,是对常规电生理检测的补充,也是检查小纤维神经功能的较新的电生理方法之一。目的建立健康对照者的SSR参（文章此处忽略..）考值;观察DM患者SSR的变化特点,探讨其在诊断DPN中的临床价值,分析SSR与常规电生理检测、病程、血糖控制及亚临床的关系。方法以2007年11月至2008年6月期间,宁夏医科大学附属医院内分泌科收治的81例2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者作为研究对象,30例健康志愿者作为对照,所有受试者均行SSR及NCV检测,81例T2DM患者中,47例行F波检测,19例行H反射检测。首先建立健康对照组SSR的参考值以及相关因素,然后比较DM组与健康对照组之间在SSR各项参数之间的差异,并分析SSR与常规电生理检测、病程、血糖控制及亚临床的关系。结果①健康对照组:SSR双侧对称,四肢同时发生,上、下肢SSR起始潜伏期及波幅与年龄、性别、身高无明显的相关性。SSR的正常（本文此处忽略..）参考值:起始潜伏期(ms)和波幅(μV)左上肢分别为1354.30±204.74和826.00±536.40,右上肢分别为1366.00±200.72和962.50±658.79,左下肢分别为1938.57±207.59和477.50±350.74,右下肢分别为1941.00±225.44和425.50±377.06;②T2DM组:Ⅰ.T2DM组与对照组SSR的上、下肢起始潜伏期及波幅相比较,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ.81例T2DM患者中,12例可正常引出SSR,69例表现为至少一个肢体SSR异常,总异常率85.1%;Ⅲ.上肢SSR异常82肢(82/160,51.3%),下肢SSR异常117肢(117/160,73.1%),下肢异常率明显高于上肢(P0.01);③T2DM组病程5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P0.05);④与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长(P0.05),下肢波幅降低(P0.05),而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义(P0.05);⑤T2DM组SSR异常者69例,SSR总异常率85.1%,（此处忽略..）常规电生理检测异常者47例,常规电生理检测总异常率58.0%;T2DM组SSR异常率与常规电生理检测异常率相比,差异有统计学性意义(P0.01),DM病程≥5年组两者异常率的比较无统计学意义(P0.05);DM病程5年组两者异常率的比较有统计学意义(P0.01);⑥81例T2DM患者中,21例无明显临床自觉症状(亚临床症状),其中SSR异常者18例(85.7%),而常规电生理检测异常者仅9例(42.9%);⑦81例T2DM患者中8例仅表现为常规电生理的异常,而无SSR的异常。SSR联合常规电生理检测的异常率为93.8%(76/81)。结论①SSR起始潜伏期和峰-峰波幅是交感神经功能的敏感性指标。SSR检测对DPN的诊断,尤其对于亚临床型DPN的诊断具有重要意义;②T2DM患者SSR与病程无明显相关。与血糖控制水平相关;③SSR检测较常规电生理检测异常率高,尤其（本文此处忽略..）在DM病程早期较常规电生理检出率高。SSR不能取代常规电生理检测,两者相结合可明显提高DPN的早期诊断率。

以上为本篇毕业论文范文交感神经皮肤反应检测在糖尿病性周围神经病诊断中的价值的介绍部分。

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