鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究

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鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究

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毕业论文范文题目：鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究，论文范文关键词：鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究
鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：极重度以上的突发性感音神经性聋的预后较轻、中度差,始终以来除大剂量的激素全身给药外无更好的医治方法。近多少年来,鼓室内部分利用激素因能达到更高的外淋巴液浓度,并且全身副作用少,已成为医治突发性感音神经性聋等内耳疾病的新的医治方法。但目前的临床研究重要将其利用于突发性感音神经性聋全身医治失败后的补救医治,而将其作为初始医治的研究极少。研究目标:评估鼓室内打针地塞米松在极重度以上突发性感音神经性聋初始医治中的作用材料跟方法入选前提及分组:2007年5月-2008年2月期间,在复旦大学从属眼耳鼻喉科病院浦东分院高压氧舱接收医治,并打消病因明白的突发性感音神经性聋患者,同时合乎下列入组前提:1)年纪18-70岁,2)无全身激素利用禁忌症,3)发病时光2周内,4)未接（此处忽略..）收任何医治,5)纯音测听250-4000Hz均值＞90dB。明白告诉病人激素全身利用跟部分利用可能产生的副作用,以及激素作为首选医治的起因,按病人的意愿分为3组:1)全身激素+部分激素医治(22例);2)部分激素医治(12例);3)全身激素医治(44例)。三组平行静脉滴注血管活性药、神经养分药15天,同时进行高压氧医治30次。激素及高压氧用法:全身激素用法——15mg地塞米松始用3天,每隔3天减量5mg,共用9天。部分激素用法——1%利多卡因卡因鼓膜名义麻醉后,在鼓膜后下象限穿刺,迟缓注入5mg/mL地塞米松0.8ml。注入后保持头部向对侧耳倾斜30-45°体位30min,此期间禁止讲话、避免吞咽。隔日打针1次,共打针5次。高压氧医治——2.2个绝对大气压下吸氧20分钟×3次,期间休息2次,每次5分钟。持续医治30天。材料收集及疗效评（此处忽略..）判标准:获取纯音测听250、500、1000、2000、4000Hz均值(PureToneAudiogram,PTA),医治前、医治第10天、20天、30天共4次,疗效评估按照2005年中华耳鼻咽喉科学会制订的标准。统计学方法:对三组病例医治前的匹配性,三组疗效差别性,不同时光段PTA值以及不同频率听力改良等情况进行统计描述,对各组间差别的持续变量进行完全随机设计的单因素方差分析跟随机区组设计的双因素方差分析,对各组间差别的分类变量进行卡方测验。利用stata8.0软件实现。成果1.可能对预后有影响的因素的三组间差别性分析得出:三组年纪、性别、初始PTA值、发病-接收医治天数差别极小,基本匹配。眩晕所占比例全身激素组与另两组比拟差别存在明显性,全身激素组全聋所占比例少,但差别不存（本文此处忽略..）在统计学意思。总之,医治前的情况3组基本匹配。2.按我国2005年突发性感音神经性聋疗效评判标准,得出三组的疗效情况:PTA改良≥30dB的病例在全身+部分激素组中占81.82%、部分激素组中占83.33%、全身激素组中占88.64%,三者之间差别无明显性。3.纯音测听改良情况:医治30天后PTA改良值三组分辨为:全身+部分激素组41.36dB、部分组43.08dB、全身+部分激素组51.70dB,三者之间差别无明显性。全身激素组在医治后10天PTA改良最为明显,与另两组比拟差别存在明显性。三组PTA均以前10天改良最为明显,10-20天亦有改良,30天PTA值基本与20天濒临。4.不同频率医治后的改良情况:三组均以125Hz改良最为明显,改良程度由低频向高频递减,8000Hz改良最小。论断1.地塞米松鼓室内打针作为极重度以上的（此处忽略..）突发性感音神经性聋的初始医治跟全身激素的疗效比拟,差别无明显性,激素的全身+部分利用在极重度感音神经性聋的医治中无明显优胜性。2.极重度以上的突发性感音神经性聋医治后前10天听力进步最为明显,20天后听力基本牢固。3.不同频率分贝数改良值由低频向高频逐步递减。

以上为本篇毕业论文范文鼓室内打针地塞米松医治突发性感音神经性聋的临床研究的介绍部分。

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