喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估

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喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估

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毕业论文范文题目：喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估，论文范文关键词：喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估
喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：喉及下咽癌是耳鼻咽喉－头颈外科最常见的肿瘤之一。手术切除是医治喉癌及下咽癌的首选方法。但术后患者将丧失谈话跟经鼻呼吸的功能。如何使患者从新获得语言功能，始终是耳鼻咽喉－头颈外科医师的研究焦点。固然对于发音重建有各种尝试，但目前国内外较少对其发音功能进行评估。本研究回想性的分析了气管食管瘘（改进Amatsu）及我科自行设计改进的喉近全切除术（改进Pearson）的手术及术后发音情况。采取主观评估指标－Jiyan分级评分法（即四档五级评分法）及客观评估－嗓音学分析、电声门图分析及最大发音时光，对发音重建患者的发音进行评估，并且与同期住院的行喉垂直部分切除术的患者及健康人比拟较。方法：全部研究对象均选自河北医科大学第四病院耳鼻咽喉-头颈外科自1996年到2004年2月住院手术的喉癌及（此处忽略..）下咽癌患者，根据患者具体情况，分辨履行了改进Amatsu及改进Pearson发音重建手术。根据其术后的发音及其随访情况，进行了临床分析。另随机选取发音重建成功的喉癌及下咽癌患者30例。其中12例行改进Amatsu，18例行改进Pearson，作为改进Pearson及改进Amatsu组，并且与同期住院医治行喉垂直部分切除的患者及健康组比较。分辨进行了嗓音学分析，电声门图分子、发音最长时光的分析及Jiyan分级评分法的分析。1WP=4中文摘要成果：(1)随访成果43例行改进Pearson手术，26例行改进Amatsu手术。术后改进Pearson未有明显的误吸产生，有10例改进Amatsu呈现误吸。术后5例行喷射医治，其中4例改进Pearson均发音成功，而1例改进Amatsu未发音成功。术后1年内发音成功的改进（本文此处忽略..）Pearson有37例，改进Amatsu有22例。术后1年以上的未再有发音失败病例。3年随访时，25例改进Pearson有22例存活，11例改进Amatsu有4例存活。5年随访时，5例改进Pearson有4例存活，未有改进Amatsu病例。(2)嗓音学分析改进Pearson与改进Amatsu的基频濒临，同VHL及健康人亦濒临。改进Pearson及改进Amatsu的基频微扰、振幅微扰、噪声能量及谐噪比均增加，改进Amatsu增加的更为明显，并同喉垂直部分切除术濒临，但均高于健康人。(3)电声门图分析改进Pearson与改进Amatsu的基频同喉垂直部分切除术濒临，但低于健康人。基频微扰、振幅微扰及噪声能量均增加，改进Amatsu增加的更明显。同喉垂直部分切除术濒临，但高于健康人。(4)最大发音时光改进Pearson及（此处忽略..）改进Amatsu的最大发音时光濒临，但均明显少于VHL及健康人。(5)Jiyan分级评分法改进Pearson及改进Amatsu的连贯流畅度、音强洪亮度、清楚可懂度及总得分濒临，但均较VHL及健康人差。论断:本研究回想分析了喉癌及下咽癌行喉近全切除（改进Pearson）及气管食管瘘（改进Amatsu）手术，并采取嗓音学，电声门图，最大发音时光及主观评估指标进行手术发音功能的评估。1.改进Pearson与改进Amatsu手术的发音成功率分辨为86.1%，84.6%，并且保险坚固。手术失败的重要起因是2WP=5中文摘要术后伤口感染及进气道塌陷。改进Pearson可能比改进Amatsu更能耐受术后放疗。2.改进Pearson手术的误吸率低于改进Amatsu，更合适老年伴有心肺疾患的患者，并且实用于全喉下（略..）咽切除食管内翻拔脱胃代食管的患者。3.改进Pearson与改进Amatsu的嗓音学分析与VHL濒临，但与健康人有明显差别。4.改进Pearson与改进Amatsu的嗓音学分析及电声门图分析濒临于VHL，但与健康人有明显差别。5.VHL的主观评估高于改进Pearson及改进Amatsu，并且改进Pearson比改进Amatsu更轻易接收。6.在临床工作中，评估喉全切除或近全切除术后发音重建功能时，应主客观指标结合利用。7.在对喉癌及下咽癌患者抉择发音重建手术方法时，改进Pearson应为首选。改进Amatsu可能作为补充。

以上为本篇毕业论文范文喉全切及近全切术后发音重建及发音功能评估的介绍部分。

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