增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理

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增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理

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毕业论文范文题目：增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理，论文范文关键词：增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理
增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：探讨玻璃体切除手术医治增生性糖尿病视网膜病(proliferativediabeticretinopathy,PDR)后玻璃体再次出血的起因及其处理方法,总结分析再医治后果。方法：回想性、非对比病例研究。2005年1月至2009年12月在我院行玻璃体视网膜手术医治PDR的患者236例292眼,术后随访2～12m,患者中术后再次产生重大玻璃体出血的43例50眼,在我院行首次玻璃体切除术后再出血者41例48眼；同期在外院行玻璃体切除术后再出血者2例2眼。根据裂隙灯对虹膜的检查,房角镜对房角的检查,间接检眼镜对眼底的情况进行评估,伴有前房积血眼底情况不明者行眼部B超检查评估玻璃体积血量,有疏忽网膜脱离情况,再次行玻璃体手术时对眼底的检查的成果记录,对再次产生玻璃体出血的起因进行统计分析,针对不同的玻璃体再次出血起因、处理方法、医治成果、并发症等进行统计（此处忽略..）分析。数据的统计分析利用SPSS(StatisticalPackagefortheSocialScience)13.0统计学软件处理。成果：我院行玻璃体切除医治PDR手术后,玻璃体再出血的产生率为16.2%。50眼中C3F8填充23眼(46%)；硅油填充17眼(34%)；空气填充7眼(14%)；无填充3眼(6%)。首次玻璃体切除术后再出血的40眼(80%),术后出血时光为7-170d,均匀62.5d。其中7d者5眼(12.5%)；7-30d者8眼(20%)；30-90d者18眼(45%)；90d以上者9眼(22.5%)。硅油取出术后再出血10眼(20%),术后出血时光为1-60d,均匀27.4d,其中14d内者3眼(30%),14-60d者5眼(50%),60-90d者1眼(10%),90d以上者1眼(10%)。PDVH的次数：1次者36眼(72%)；2次者10眼(20%)；反复出血3次以上者4眼(8%)。PDVH的重要起因：新生的视网膜新生血管出血33眼(47.1%)；纤维血管膜残端出血9眼(12.8%)；三通道巩膜切口内口处呈现新生血管膜3眼(4.3%)；虹膜新生血管构成跟新生血管性青光眼3眼(4,3%)；视网膜分支静脉梗阻2眼(2.8%)；视网膜裂孔5眼(8.1%)；视网膜（略..）切开1眼(1.4%)；脉络膜上腔出血1眼(1.4%)；真性红细胞增多症1眼(1.4%)；新生血管性青光眼行透巩膜睫状体光凝跟冷冻医治后低眼压2眼(2.8%)、眼动脉梗阻呈现低灌注性视网膜病变1眼(1.4%)；起因不明9眼(12.8%),此项共计因有的患者同时存在2个或3个以上因素,超过50眼,百分比按70眼打算,以构成比表示。非手术医治的PDVH4眼(8%),其中3眼的积血逐步接收；1眼积血加重,但因特别起因未持续医治。医治后视力进步3眼(75%),视力不变1眼(25%)。经1m察看出血仍无明显接收者通过玻璃体腔灌洗、剥离视盘跟视网膜名义残存新生血管膜并电凝视盘名义血管残端、剥除三通道内切口处新生血管膜结合部分冷冻、补充视网膜激光光凝等手术医治的再出血眼有46眼(92%),34眼经过1次手术处理后未再出血；12眼行2次或2次以上手术处理后,8眼未再出血,4眼仍反复产生出血而行硅油留置充填,成为硅油依附眼,其中视力进步36眼(78.3%),视力降落4眼(8.7%),视力不变（此处忽略..）6眼(13.0%)。随访结束时视力预后：视力无光感者2眼(4%),手动者11眼(22%),数指～0.02者13眼(26%),0.03～0.1者13眼(26%),0.1以上者11眼(22%)。论断：PDVH多发于术后2个月,产生的重要起因是视盘名义跟(或)视网膜名义新生血管膜残留、血管膜残端处理不当、新生的视网膜新生血管渗血、巩膜切口纤维血管向内成长、视网膜裂孔等。首次术中处理好巩膜切口,彻底剥离新生血管膜,电凝血管残端以及足够的视网膜激光光凝可能有效防备PDVH的产生。PDVH患者经过非手术或再次术中对新呈现之新生血管给予电凝或切除,其周补充光凝；残留视网膜前纤维新生血管膜者给予剥除,电凝出血点并补充激光；三通道内切开处新生血管膜者给予剥除、部分透巩膜冷凝；无光凝反应者给予硅油充填等针对再出血的起因进行踊跃医治后可明显改良预后。

以上为本篇毕业论文范文增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的起因分析及处理的介绍部分。

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