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急性视网膜坏逝世综合征的综合医治

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毕业论文范文题目：急性视网膜坏逝世综合征的综合医治，论文范文关键词：急性视网膜坏逝世综合征的综合医治
急性视网膜坏逝世综合征的综合医治毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：急性视网膜坏逝世综合征（acuteretinalnecrosissyndrome,ARNS）是一种近30年才被人们逐步意识的眼部综合征。重要表示为玻璃体炎、闭塞性血管炎及周边部视网膜坏逝世。固然发病率低，但晚期多因产生视网膜脱离而导致视功能重大受损，已经引起了眼科医师的广泛关注。1971年Urayama等首次报道了该病，1978年Willerson等意识到该病可双眼受累，并提出了双侧急性视网膜坏逝世的概念。近年来多数学者经视网膜组织病理学、电镜、及眼内容物的病毒培养、免疫组化等方法研究发明：带状疱疹病毒（VZV）、单纯疱疹病毒（HSV）1及2型、巨细胞病毒（CMV）感染是ARNS的重要病因。但具体发病机制尚不明白。1994年美国葡萄膜学会履行委员会推荐的诊断标准重要根（文章此处忽略..）据临床表示断定：周边网膜限局性边界明白的坏逝世灶（重要位于颞侧大血管弓以外），病灶沿周边网膜敏捷扩大（在未抗病毒医治时），明显的血管闭塞性病变，玻璃体跟前房明显的炎症反应。另外视神经病变、巩膜炎、患眼苦楚悲伤均支撑诊断;病原学等各项帮助检查可支撑诊断，但不是诊断的必要因素。该病因发病急、进展敏捷，中晚期ARNS视网膜脱离的产生率在70%以上，视功能侵害重大，并且病因、发病机制不明而给医治带来艰苦。ARNS产生的视网膜脱离有裂孔大、数量多、玻璃体增殖明显的特点.巩膜环扎、冷凝、外垫压手术的成功率只有22%，封闭式后部玻璃体切割术的发展使手术的成功率达到80%以上。近年来，根据动物实验跟临床教训证明，通过药物、激光及手术结合医治可能抢救大部分眼球的视功能，进（文章此处忽略..）步病人的生活品质。WP=30本课题通过对我院1999年5月至2003年12月收治的15例17眼急性视网膜坏逝世综合征（ARNS）患者进行分析，评估ARNS综合医治的临床后果，总结教训，对临床工作提供一些鉴戒。研究成果为：经药物及激光医治后，除1眼（来我院就诊时已经产生视网膜脱离）外其余16眼（94.1%）视力均有不同程度的进步，其中12眼（70.5%）视力达0.1以上。但只有5眼（29.4%）病情牢固，随访6—57个月炎症把持，未产生视网膜脱离等其余眼部并发症。余11眼病情持续发展，1—4个月后均产生了视网膜脱离。该组病例中共产生视网膜脱离12眼（70.5%），其中2眼放弃持续手术医治终极眼球萎缩，余10眼接收了玻璃体手术医治，术后网膜未复位2眼（均为玻璃体腔注气眼）因拒绝再次手术而眼球萎缩。1眼随访过程中行硅油取出术，因周边网膜环形增殖明显，（此处忽略..）术中剥除增殖膜后再次注入硅油，术后网膜平复，但视力较第一次术后重大降落。大部分术后眼都保持了必定视力，其中3眼保持0.1以上的有用视力。另外进行了防备性激光医治的4眼中2眼仍产生了视网膜脱离。行玻璃体手术医治的病例中3眼术后2月左右病情反复，但都只表示为前部葡萄膜炎，视网膜病情牢固，按前部葡萄膜炎医治准则用药后炎症消退。3眼术后产生并发性白内障（均为硅油注入眼）。该组病例中70%眼产生了视网膜脱离，手术医治后网膜复位率达80%以上。通过对本组病例医治成果的分析，咱们可能看到：ARNS患者经药物激光医治后，眼部炎症得到把持，视力明显进步。但只有30%左右患者视力牢固，余70%患者病情持续发展，产生视网膜脱离，视力重大侵害，玻璃体手术可避免视力的进一步侵害，但术后较术前视力进步不（此处忽略..）明显。放弃医治的4眼终极都没能避免视力丧失眼球萎缩，经过踊跃医治的各眼视力WP=31均有不同程度的进步，终极47.0%的患眼保持了0.1以上的有用视力。总之，ARNS的视力侵害重大，为抢救ARNS患者的视力，除了要抉择恰当的手术机会、始终进步玻璃体手术技能，更重要的是要针对病因及发病机制进行研究，争夺早期诊断早期针对病因及发病机制给予医治，避免各种进一步侵害的产生，综合医治可能有效的阻断病情进展，最大限度的保存并进步患者的视功能。

以上为本篇毕业论文范文急性视网膜坏逝世综合征的综合医治的介绍部分。

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