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鼻粘膜炎症的免疫机制及病理转归

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毕业论文范文题目：鼻粘膜炎症的免疫机制及病理转归，论文范文关键词：鼻粘膜炎症的免疫机制及病理转归
鼻粘膜炎症的免疫机制及病理转归毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：鼻炎是鼻科学临床和科研实践的重点,病因复杂,其病理生理学机制尚无确切的认识,以及其发生、发展和转归均远未阐明。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应,在鼻黏膜炎症的发病机制中,有的本身就是变应性和免疫性疾病,有的变应性和免疫性因素是其发病因素,说明免疫机制紊乱在炎症反应、特别是慢性炎症反应中有重要作用。免疫应答受T辅助细胞两个亚群的控制是现代免疫学的一大重要发现,依据所分泌细胞因子的不同,辅助性T细胞可分为两个亚型:Th1(THelpertype1)细胞和Th2(THelpertype2)细胞。Thl细胞功能亢进将导致炎症的慢性迁移;而Th2细胞功能亢进,将导致特异性过敏反应。因此,Th1/Th2的平衡是维持整个机体及局部鼻粘膜处于健康状态的重要机制之一。本文将对临床上常见的鼻炎:变应性鼻炎(Allergicrhinitis,AR),慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Chroni（本文此处忽略..）crhinosinusitiswithnasalpolyps,CRSwNP),慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(Chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps,CRSsNP)及鼻中隔偏曲(Nasalseptumdeviation,NSD)所致的鼻黏膜炎症在免疫机制及病理转归方面作对比性研究,以期为综合治疗方案的设计制定,预后的评估提供一定的理论基础。第一部分鼻黏膜炎症的免疫机制目的:通过检测变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉及鼻中隔偏曲患者外周血中Thl/Th2相关细胞因子IL-12,IL-4的水平变化,探讨临床上常见鼻黏膜炎症种类免疫机制的异同。方法:收集在2008年6月～12月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科的变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉及鼻中隔偏曲的患者血浆,酶联免疫吸（此处忽略..）附试验(ELISA)检测IL-4,IL-12的水平,并进行统计学分析比较。结果:AR组、CRSwNP组、CRSsNP组及NSD组外周血血浆IL-4水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),AR组、CRSwNP组、CRSsNP组及鼻中隔偏曲组的组间比较差异无统计学意义(见表1-1)。CRSwNP组和CRSsNP组外周血血浆IL-12水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),AR组和鼻中隔偏曲组外周血血浆IL-12水平低于健康对照组,差异无统计学意义(P0.05);但AR组和鼻中隔偏曲组分别与CRSwNP组和CRSsNP组比较,IL-12水平均显著降低,且有统计学意义(P0.05)。结论:本实验通过检测外周血血浆细胞因子IL-12与IL-4水平的变化发现变应性鼻炎和鼻中隔偏曲患者体内Th1细胞的分化发育受到抑制,发生Th2细胞的免疫偏向,说明鼻中隔偏曲与变应性鼻炎可能具有相似的免疫机制。慢性（此处忽略..）鼻-鼻窦炎(伴和不伴鼻息肉),Th1/Th2细胞共同参与了整个炎症过程,提示慢性鼻-鼻窦炎(伴和不伴鼻息肉)的发生、发展是多因素共同作用的结果,Th1/Th2细胞在其发病机制中有重叠和协同作用。第二部分鼻黏膜炎症的病理转归目的:分别对变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉及鼻中隔偏曲患者中鼻甲外侧鼻黏膜进行SEM观察,综合对比这四种鼻炎在病理转归方面的异同。　方法:从第一部分的AR组、CRSwNP组、CRSsNP组及NSD组患者中分别随机选择1例患者,在鼻内窥镜下取中鼻甲外侧0.5cm×0.5cm大小的鼻黏膜行扫描电镜观察。结果:扫描电镜下,AR患者柱状细胞的纤毛脱落明显,柱状上皮细胞间距增大;柱状细胞粘集成束状,向不同方向倾倒;有大量短纤毛及微绒毛分布,并见许多微绒毛匍匐于柱状上皮细胞表面。慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者所见纤毛排列紊（文章此处忽略..）乱、在柱状上皮顶端交织成网状、倒伏、脱落,黏液附着,并被微绒毛所代替。但与CRSsNP患者相比,CRSwNP的鼻黏膜有更显著的破坏,在柱状上皮细胞顶部几乎不能看到正常的纤毛,且柱状上皮细胞严重脱落,基底膜大面积暴露。而NSD患者所表现的黏膜纤毛形态学的改变相对轻微,但仍然有纤毛融合、缺失,纤毛摆动方向紊乱,细胞连接松散,间隙明显增宽等。结论:本实验结果显示了四类鼻炎患者鼻黏膜纤毛柱状上皮在病变程度和性质上各有异同,并提示,对于有慢性鼻黏膜炎症的患者,临床应行抗感染、抗过敏、兴奋纤毛及手术矫正鼻腔解剖结构畸形等综合治疗,才能有效地阻止鼻黏膜病理变化的发展和扩大。

以上为本篇毕业论文范文鼻粘膜炎症的免疫机制及病理转归的介绍部分。

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