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纤维支气管镜领导下双腔球囊沉没导管气道内置入医治大咯血的临床

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毕业论文范文题目:纤维支气管镜领导下双腔球囊沉没导管气道内置入医治大咯血的临床,论文范文关键词:纤维支气管镜领导下双腔球囊沉没导管气道内置入医治大咯血的临床
纤维支气管镜领导下双腔球囊沉没导管气道内置入医治大咯血的临床毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:与纤维支气管镜专用双腔球囊导管气道内置入的方法绝对比,探讨经纤维支气管镜领导下气管内置入双腔球囊沉没导管医治咯血方法的后果及其保险性。方法1临床材料:30例咯血患者,其中男性19例,女性11例,年纪24~76岁,均匀54.87±14.34岁。病因分类:支气管扩大8例,肺癌13例,肺结核6例,其余如曲菌病等3例。所有患者均合乎下列前提:(1)24h咯血量在300ml以上或一次咯血量达100ml;(2)经内科惯例医治一周无效,被迫接收双腔球囊沉没导管或纤维支气管镜专用导管医治;(3)无重大心、肺、脑功能疾病;(4)无明显纤维支气管镜检查的禁忌症。将该30例患者随机分为两组,察看组:15例大咯血患者,采取丝线固定、双腔球囊沉没导管跟纤维支气管镜并行气道内置入的方法医治大咯血;对比组:15例大咯血患者利用纤维支气管镜专用双腔球囊导管医治大咯血。两组患者在年纪、性别、咯血(文章此处忽略..)病因、咯血量、血红蛋白量等方面对比,差别无统计学意思(P0.05)。2双腔球囊沉没导管的置入:用丝线将纤维支气管镜头跟球囊导管前端固定到一起,而后经鼻插入气道,在吸引气道内积血同时,循气道内血迹细心寻找出血部位,在纤维支气管镜领导下将球囊导管推向出血的段或亚段支气管,球囊内注入生理盐水,使球囊膨胀至完全封闭其段或亚段支气管。而后,封闭阀门,放松丝线,用纤维支气管镜吸尽气道残血,证明无再出血撤退出纤维支气管镜,记录球囊生理盐水的用量跟导管在鼻部的长度,并用T型胶布固定于患者鼻翼旁。3纤维支气管镜专用双腔球囊导管的置入:患者局麻后经鼻插入纤维支气管镜,循气道内血迹细心寻找出血部位,断定出血部位后,固定纤维支气管镜,将拆除了阀门体系的球囊导管涂抹利多卡因凝胶跟消毒石蜡油,而后将球囊导管插入(本文此处忽略..)纤维支气管镜工作通道并正确地送至出血部位,固定球囊导管,缓缓退出纤维支气管镜,在球囊导管尾端装上阀门体系。再次经口腔插入纤维支气管镜达出血部位,在纤维支气管镜直视下,确认球囊地位,注入生理盐水使球囊膨胀至出血结束,记录生理盐水的用量跟导管在鼻部的长度,并用T型胶布固定于患者鼻翼旁。成果1医治后果:球囊导管置入后绝大部分患者出血破即结束,察看两组病人术后出血量、出血持续时光跟住院总天数,两组之间无明显差别(P0.05)。察看组咯血医治有效人数为15例,有效力为100%;对比组咯血医治有效人数为13人,有效力为86.7%,两组球囊导管置入医治咯血总有效力为93.3%.2两组操作时光比较:察看组均匀置管操作时光为8.3±1.0分钟;对比组均匀置管操作时光为14.5±2.7分钟,察看组的置管操作时光明显较对比组的置管时光短,统计学有差别(P0.(本文此处忽略..)05)。察看组球囊导管留置时光与对比组球囊导管留置时光无统计学差别(P0.05)。3两组置管并发症:察看组术中诱发出血或出血加重察看组1例,对比组3例,两组无统计学差别(P0.05);察看组球囊脱位及梗阻数2例,对比组4例,两组无统计学差别(P0.05);两组术后均有1例产生梗阻性肺炎,拔管后,经抗生素医治3~5天治愈。4球囊导管置入术的保险性4.1生命体征变更:置管前患者心率、呼吸频率高于术后2小时及拔管后,有统计学差别(P0.05);置管前及置管术后2小时患者体温高于拔管后,它们之间有统计学差别,(P0.05)。察看组跟对比组两组之间比较,于置管前、置管后2小时、拔管后均无明显变更,统计学无差别(P0.05)4.2血气分析变更:患者的氧分压、二氧化碳分压及血氧饱跟度于置管前、置管后2小时、拔管后测量的成果均位于畸形值范畴内,均无明显变更,无统计学差别(P0.05)。同时察看(略..)组跟对比组两组之间于置管前、置管后2小时、拔管后的血气分析也无明显变更,统计学无差别。论断:本研究显示丝线固定,纤维支气管镜与双腔球囊沉没导管并行气道内置入,球囊充气,封堵跟压迫出血支气管疗效确切。丝线固定双腔球囊导管置入的方法较支气管专用导管方法操作时光短、气道刺激性小、导管不易脱位,对患者的生命体征,血气无明显影响,是一种更加简单、保险、价廉跟有效的新方法(P0.05)。


以上为本篇毕业论文范文纤维支气管镜领导下双腔球囊沉没导管气道内置入医治大咯血的临床的介绍部分。
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