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溃疡性结肠炎血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平改变的

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毕业论文范文题目:溃疡性结肠炎血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平改变的,论文范文关键词:溃疡性结肠炎血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平改变的
溃疡性结肠炎血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平改变的毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目的:同型半胱氨酸(Hcy)是一种含巯基氨基酸,是甲硫氨酸(Met)去甲基化过程中的产物,血浆Hcy水平主要受叶酸(FA)、维生素B_(12)(VitB_(12))水平以及主要相关代谢酶的遗传多态性影响。溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性结肠炎症,常合并不同程度的营养吸收障碍,尤其是维生素类的吸收,易引起高Hcy血症。研究表明,Hcy可通过巯基发生自氧化,产生氧自由基,通过损伤血管内皮,促进血栓形成,另外,Hcy具有促炎症和免疫调节作用,诱发和促进炎症和免疫反应,在UC的发病机制研究中具有重要意义。本文通过分析UC的临床特点,探讨UC患者血浆Hcy、FA及VitB_(12)水平改变之间及与UC临床特征的相互关联。方法:收集2008年8月至2010年2月在安徽医科大学第一附属医院消化内科住院治疗确诊的UC患者112例,采用全国炎症性肠病学组统一制定的《溃疡性结肠炎病例调查表》登记患者的临床资料。分析UC的临床特征。同时收集112例UC患者的外周抗凝血,正常对照组为性别、年龄基本匹配(此处忽略..)无消化道症状的健康体检者110例。采用高效液相荧光检测法(HPLC-FD)检测UC患者和正常对照组血浆Hcy水平,应用酶联免疫法(ELISA)方法检测UC患者及正常人血浆FA、VitB_(12)水平。结果:(1)UC患者临床资料分析:UC患者男性58例,女性54例,年龄16-72岁。26-40岁为发病高峰。病程为3月-138月,平均病程3.34±2.76年。UC临床类型以初发型40例(35.7%)和慢性复发型61例(54.5%)为主,其中慢性持续型10例(8.9%),暴发型1例(0.9%)。肠外表现有:口腔溃疡7例(6.3%),坏疽性脓皮病1例(0.9%),原发性硬化性胆管炎1例(1.8%),强直性脊柱炎1例(0.9%),关节炎2例(1.8%)。行全结肠切除术2例(1.8%)。UC病例组缓解期患者9例(8.0%)活动期患者103例(92.0%),其中轻度37例(33%),中度47例(42%),重度17例(17%)。UC按病变范围分为:广泛结肠型34例(30.4%),左半结肠型22例(19.6%),直肠型56例(50.0%)。口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗33例(29.5%),口服5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)治疗31例(27.7%),口服激素或静脉激素治疗共24例(21.4%),其中激素无效或依赖6例(5.4%),使用免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗9例(8.0%)。UC患者中病变范围与疾病活动度存在相关(r=0.595,P=0.000),与(此处忽略..)临床类型无相关(r=0.164,P=0.084)。(2)UC患者血浆Hcy、FA及VitB_(12)水平改变与临床特征分析:UC缓解期患者中血浆Hcy水平为(9.68±4.24)umol/L,UC活动期患者中为(11.41±7.46)umol/L,其中轻度为(11.25±6.49)umol/L,中度为(12.35±8.52)umol/L,重度为(9.36±6.27)umol/L,病情分度之间血浆Hcy水平比较没有统计学差异(P0.05)。血浆Hcy水平按病变范围分为直肠型(12.24±7.33)umol/L、左半结肠型(9.33±5.22)umol/L、广泛结肠型(10.91±8.13)umol/L,不同病变范围UC患者中血浆Hcy水平比较无统计学意义(P0.05)。UC患者中血浆Hcy水平与ESR、CRP水平无相关(ESR:r=-0.169,P=0.086;CRP:r=0.123,P=0.199),与UC患者病程之间无明显相关(r=-0.050,P=0.605)。UC患者中血浆FA、VitB_(12)水平(7.64±1.95nmol/L、108.64±32.22pmol/L)均明显低于正常对照组(9.14±1.23nmol/L、112.64±33.33pmol/L)(P0.05)。以血浆Hcy水平均值15.00umol/L为界值,将UC患者分为高Hcy(略..)血症和无高Hcy血症两组,高Hcy血症的UC患者中血浆FA、VitB_(12)水平(7.13±1.82nmol/L,105.57±36.50pmol/L)低于无高Hcy血症的UC患者(8.10±1.98nmol/L,111.40±27.99pmol/L)及正常对照组(P0.05)。结论:(1)UC以青壮年发病居多,住院病例中累及直肠、全结肠多见。临床类型以慢性复发型为主。活动期UC中,病变范围与病变严重程度相关。(2)UC患者中血浆Hcy水平明显高于正常对照组。不同病变范围、病情分度之间血浆Hcy水平比较没有统计学差异。UC患者中血浆Hcy水平与ESR、CRP水平及病程无明显相关。(3)UC患者中血浆FA、VitB_(12)水平均明显低于正常对照组。高Hcy血症的UC患者中血浆FA、VitB_(12)水平低于无高Hcy血症的UC患者及正常对照组,提示FA和VitB_(12)可能影响体内Hcy水平。


以上为本篇毕业论文范文溃疡性结肠炎血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平改变的的介绍部分。
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