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分水岭脑梗逝世临床特点及早期复发的相干因素分析

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毕业论文范文题目:分水岭脑梗逝世临床特点及早期复发的相干因素分析,论文范文关键词:分水岭脑梗逝世临床特点及早期复发的相干因素分析
分水岭脑梗逝世临床特点及早期复发的相干因素分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标探讨分水岭脑梗逝世(CWI)的临床特点及不同义务血管引起梗逝世类型的差别;并分析引起CWI早期复发的相干因素。方法收集我院经核磁共振弥散加权成像(MR-DWI)证明的急性CWI患者132例,分析其临床特点,并根据义务血管分为ICA组及MCA组,比较两组梗逝世类型的差别。并且随访1个月,察看其早期复发情况并对复发的相干因素分析。成果1、CWI的梗逝世类型以内分水岭梗逝世(ICWI)及皮质后型梗逝世最常见,分辨为87.88%跟57.85%。ICA组皮质前型及皮质前型+ICWI+皮质后型较MCA组更多见,两组差别有明显统计学意思(p=0.003及0.027);(本文此处忽略..)MCA组较ICA组更易呈现皮质上型及融合性病变,差别有统计学意思(p=0.042及0.036)。2、大部分CWI患者首次卒中后临床症状绝对较轻,NIHSS评分0~4分者为77.34%(99例),5~9分为19.54%(29例),≥10分患者仅为3.12%(4例)。3、121例CWI患者随访1个月,36例复发及1例逝世亡,其中1周(4-7天)、2周,1个月的复发比例分辨13.22%(16例),为20.66%(25例),29.75%(36例)。在复发患者中,临床症状较前明显加重,其中NIHSS评分≥10分患者比例为27.78%(10例),预后较差。4、卒中早期复发(CIR)相干因素分析显示不牢固斑块、基线紧缩压、狭小程度≥90%、踊跃降压与CIR明显正相干(p=0.032、0.009、0.019及0.038);(此处忽略..)扩容及支架置入医治与CIR明显负相干(p=0.047及0.044)。Logistic回归显示不牢固斑块(OR4.929,95%CI1.491-16.296,p=0.009)、基线紧缩压≤140mmHg(OR2.573,95%CI0.928-7.131,p=0.069)、狭小程度≥90%(OR6.072,95%CI2.115-17.430,p=0.001)及踊跃降压(OR3.840,95%CI1.418-10.400,p=0.008)是CIR的独破危险因素;而支架置入医治(OR0.313,95%CI0.057-1.703,p=0.179)及扩容医治(OR0.255,95%CI0.063~1.024,p=0.054)则为禁止脑梗逝世复发的有利因素。5、复发后以CWI、区域性脑梗逝世为重要梗逝世类型,分辨占50.00%及27.87%。论断1.梗逝世类型以ICWI及皮质后型梗逝世最常见;皮质前型及皮质(略..)前型+ICWI+皮质后型在ICA病变中较常见,其机制与血流能源学混乱关联更为密切,而MCA病变革易呈现皮质上型及融合性病灶,其机制可能与栓塞有关。2.CWI首次发病个别症状较轻,但1月内复发率高;复发后,临床症状重、致残率高、预后差。3.不牢固斑块、基线紧缩压、狭小程度≥90%、踊跃降压医治是CIR的独破危险因素;支架置入医治及扩容医治有助于防备早期复发。4.临床医生的对CWI早期高复发率及致残率仍存在意识及评估不足;CWI患者入院后应尽快明白病变血管及部位,并针对病因及发病机制进行个体化医治。


以上为本篇毕业论文范文分水岭脑梗逝世临床特点及早期复发的相干因素分析的介绍部分。
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