特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用

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特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用

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毕业论文范文题目：特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用，论文范文关键词：特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用
特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种具有遗传趋向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,大多起病于婴幼儿时期。目前一致的观点认为食物抗原在婴幼儿和儿童AD的发病中起着重要作用。及时准确地发现致敏食物并加以避免是有效治疗儿童AD和防止AD病情反复的关键。目前国内用于筛查食物过敏原的主要手段和方法包括:病史,皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检查。病史对大部份病例不可靠,而SPT和sIgE主要针对速发型食物过敏反应,很难识别出真正参与AD发病的迟发型过敏反应的食物抗原。1996年,特应性斑贴试验(atopypatchtest,APT)作为一种新型的诊断迟发型食物过敏反应的工具被Isolauri和Turjanmaa首次应用于AD患儿。此后,许多研究均表明APT在识别参与迟发型过敏反应的抗原中具有明显的（此处忽略..）优势,但迄今国内尚无相关研究的报道。目的探讨APT在诊断AD患儿食物过敏中的效能和临床应用的价值。方法以我国儿童食物过敏中常见的5种食物——鸡蛋、牛奶、大豆、小麦和花生为抗原,以开放性食物激发试验为金标准,同时采用APT和SPT对AD患儿进行诊断性检查。比较APT和SPT诊断AD患儿食物过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果1.经食物激发试验证实,本实验AD组患儿的食物过敏发生率为49.69%。其中,鸡蛋、牛奶、大豆、小麦和花生过敏的发生率分别为78%、60.67%、32.58%、22.76%和45.78%。AD患儿的食物过敏反应以迟发型反应为主,主要表现为湿疹。2.APT/SPT检测鸡蛋、牛奶、大豆、小麦和花生过敏的敏感性分别为100%/82.9%、83.5%/90.1%、95.3%/44.2%、100%/7.1%和84.2%/28.9%;特异性分别为63.6%/63.6%、72.9%/67.8%、62.9%/74.2%、84.2%/95.8%和75.6%/91.1%;阳性预测值分别为90.7%/89.0%、（本文此处忽略..）81.2%/82.6%、55.4%/45.2%、65.1%/33.3%和74.4%/73.3%;阴性预测值分别为100%/51.2%、74.1%/81.6%、96.6%/73.3%、100%/77.8%和85.0%/60.3%。3.APT检测鸡蛋、大豆、小麦和花生过敏的敏感性和NPV均显著高于SPT,两者对牛奶过敏的检测的差异无统计学意义。SPT检测小麦和花生过敏的特异性明显高于APT。其它指标间的比较差异无统计学意义。4.APT/SPT诊断鸡蛋、牛奶、大豆、小麦和花生过敏的ROC曲线下面积(判断诊断准确度的指标)分别为0.935/0.789、0.846/0.826、0.840/0.666、0.959/0.515和0.870/0.601。5.APT和SPT诊断速发反应的阳性率之间的差异无统计学意义(P=0.289),APT对迟发反应的阳性率显著大于SPT(P=0.000)。APT和SPT诊断速发反应的敏感性分别为77.8%和55.6%,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157);诊断迟发反应的敏感性分别为85.8%和38.1%,差异有统计学意义(χ2=85.024,P=0.000)。6.APT和SPT并联诊断牛奶过敏的敏感性显著高（略..）于APT(P=0.037),但与SPT单独诊断比较却无显著差异(P=0.419);两者并联诊断能提高牛奶过敏的阴性预测值,但与单独诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。并联诊断能提高花生过敏的敏感性和NPV,但与APT单独诊断差异无统计学意义(P0.05)。串联诊断能提高小麦过敏的特异性,但与SPT比较差异无统计学意义(P=0.700)。在诊断鸡蛋和大豆过敏中,联合诊断的效能与SPT或APT单独诊断的效力相同。所有联合诊断的PPV与单独诊断的PPV之间的差异无统计学意义。结论1.AD患儿食物过敏的发生率显著高于正常人群。2.APT对鸡蛋、大豆、小麦和花生过敏的诊断准确度优于SPT,尤其是对小麦过敏的诊断。两者对牛奶过敏的诊断的准确度之间的差异无统计学意义。3.APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断效能显著优于SPT。4.与APT或SPT单独应用相比较,两者联（此处忽略..）合应用并不能提高诊断AD患儿食物过敏的阳性预测值。

以上为本篇毕业论文范文特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿食物过敏中的应用的介绍部分。

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