应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究

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应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究

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毕业论文范文题目：应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究，论文范文关键词：应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究
应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:应用3.0TMRI与MRA技术来探讨椎-基底动脉病变类型及其对脑血供、脑干形态位置及脑神经的影响和机制。方法:病例组为2006年10月~2007年8月间经临床及MRA或CTA检查有椎-基底动脉血管异常(过度弯曲、移位、缩细、狭窄、闭塞、缺如或消失等)患者218例,男性141例,女性77例,年龄范围16~90岁,平均59.97±13.15岁,均有不同的症状和(或)体征,脑内MRI表现正常或缺血,记录患者的临床资料。对照组为正常志愿者或健康查体者218例,男性130例,女性88例,年龄18~89岁,平均51.47±15.13岁。病例组与对照组之间性别、年龄均无统计学差异。病例组与对照组均行颅脑MRI及MRA检查。采用美国GE公司SignaExciteHD3.0T高场强MR扫描仪,应用标准头部8通道线圈,以前后连合连线为轴位图像扫描基线。MRI研究包括轴位T2-FSE(PROP,TR5100ms,TE118ms)、轴位T1-FLAIR(TR3196ms,TE7.9ms,TI960ms)、矢状位T1-FLAIR(TR1750ms,TE8.9ms,TI920ms)、轴位T2-FLAIR(TR10002ms,TE115ms,TI2300ms),激励次数均为1次,层厚5.0mm,间隔1.0mm,矩阵512×256,视野240mm×240mm。MRA采用3D-TOF法(TR20ms,TE3.2ms),层厚1.0mm。将脑实质MRI表现、椎-基底动脉病变进行分型,将椎-基底动脉位置、椎-基底动脉与脑干的位置关系、脑干旋转(脑干前正中裂/基底沟与后正中沟连线偏离鼻尖与枕内（文章此处忽略..）隆凸连线等于或大于5°)程度进行分级。两位资深MRI诊断医师盲法观察颅脑MRI及MRA图像,MRI图像观察以轴位T2-FSE序列为主,辅以轴位T2-FLAIR、轴位及矢状位T1-FLAIR序列,观察并记录:脑实质MRI表现分型、颅内椎-基底动脉位置分级、血管与脑干关系、脑干有无旋转及旋转角度、脑室系统有无扩张、鼻旁窦病变情况。MRA图像观察以最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)重组后图像为主,辅以MRA源图像,观察并记录椎-基底动脉血管病变类型、后交通动脉开放情况及前循环血管有无异常。应用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行分析,计数资料采用χ~2检验,以P0.05作为差异有统计学意义。结果:病例组143例患者脑实质出现缺血性病变,其中,脑后循环供血区病变45例,脑前循环供血区病变26例,脑前后循环供血区均出现病变72例。对照组脑实质未见异常改变。病例组左椎动脉越过中线条数比右椎动脉多(χ~2=4.261,P=0.039);基底动脉向右移位97例,向左移位58例;左椎动脉优势85例,右椎动脉优势33例,椎动脉的粗细与基底动脉的位置之间有关系(χ~2=69.489,P=0.000)且关系密切(列联系数C=0.97)。对照组10条右椎动脉越过中线,26条左椎动脉越过中线;基底动脉向右移位6例,向左移位4例;右椎动脉优势2例,左椎动脉优势20例。病例组椎动脉越过中线及基底动脉移位数量明显（略..）高于对照组,两者间有显著性差异(右椎动脉:χ~2=60.398,P=0.000;左椎动脉:χ~2=54.461,P=0.000;基底动脉:χ~2=205.007,P=0.000)。病例组延髓与血管接触103例,其中,延髓左侧与血管接触37例,延髓右侧与血管接触45例,延髓双侧同时与血管接触21例;脑桥与血管接触5例,其中,脑桥左侧与血管接触2例,脑桥右侧与血管接触3例。不同性别之间血管与脑干是否接触无显著性差异(χ~2=1.122,P=0.289)。血管脑干接触的108例患者中,66例脑实质出现缺血性病变。对照组延髓与血管接触52例,其中,延髓左侧与血管接触14例,延髓右侧与血管接触24例,延髓双侧同时与血管接触14例;脑桥未见与血管接触。病例组延髓与血管接触数量及程度高于对照组,两者间有显著性差异(χ~2=26.037,P=0.000)。病例组102例延髓旋转,其中64例向右旋转(逆时针旋转),38例向左旋转(顺时针旋转);5例脑桥旋转,其中1例向右旋转(逆时针旋转),4例向左旋转(顺时针旋转)。延髓/脑桥旋转共107例,但脑干发生旋转的病人数为103,这是由于3名患者脑桥向左伴延髓向右旋转,1名患者脑桥向右伴延髓向右旋转。脑干旋转程度分级:Ⅰ级5°~10°(包括5°)36例,Ⅱ级10°~15°(包括10°)47例,Ⅲ级≥15°24例。脑干旋转的103例患者中,70例患者脑实质出现缺血性病变。不同延髓旋转级别间脑实质是否有缺血性病变无显著性差异(χ~2=4.180,P=0.124)。延髓向左旋转的38例患者中,31例右椎动脉越过中线,14例右椎动脉优势,18例血管与延髓右侧接触;延髓向右旋（文章此处忽略..）转的64例患者中,53例左椎动脉越过中线,45例左椎动脉优势,16例血管与延髓左侧接触。椎动脉是否越过中线与脑干旋转之间有关系(χ~2=19.467,P=0.000)且关系密切(列联系数C=0.89)。椎动脉粗细与脑干旋转之间有关系(χ~2=17.357,P=0.000)且关系密切(列联系数C=0.76)。不同性别之间脑干有无旋转无显著性差异(χ~2=0.012,P=0.914)。脑干旋转与脑室扩张间无统计学意义(χ~2=0.118,P=0.731)。对照组脑干未见旋转。病例组MRA中血管弯曲、冗长、狭窄、管壁毛糙比较常见,血管闭塞、增粗、缺如或消失相对少见,还见3条有孔型基底动脉;87例患者前循环血管有动脉粥样硬化改变;101条后交通动脉开放。对照组MRA主要表现为少数椎-基底动脉的弯曲,但弯曲程度均较轻,也见3条有孔型基底动脉;前循环未见明显异常;62条后交通动脉开放。病例组椎动脉及基底动脉血管弯曲数量明显较对照组多且程度重,两者间有显著性差异(椎动脉:χ~2=92.171,P=0.000;基底动脉:χ~2=95.671,P=0.000)。病例组后交通动脉开放数量多于对照组,两者间有显著性差异(χ~2=11.477,P=0.001)。病例组鼻旁窦炎性病变发生率高于对照组,两者间有显著性差异(χ~2=45.281,P=0.000)。结论:椎-基底动脉病变是临床常见病、多发病,病变类型多种多样。椎-基底动脉延长纡曲是脑后循环血管病变的常见类型之一,它亦是脑干受压及旋转的主要原因。血管压迫脑干、脑神经或由于脑干旋转致脑神经受牵（略..）拉可引起相应的临床症状和体征。3.0TMRI和MRA扫描能提供详细的解剖学信息,为对椎-基底动脉病变病因的认识、诊断和进行针对性治疗提供重要的依据。

以上为本篇毕业论文范文应用3.0T MRI对椎—基底动脉病变引起脑血供、脑干形态位置及脑神经变化的系列研究的介绍部分。

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