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假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点研究

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毕业论文范文题目：假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点研究，论文范文关键词：假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点研究
假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:描述中枢神经系统假瘤型脱髓鞘病的核磁共振表现,探讨开环征对该病的诊断价值,以期加强对本病的认识并提高诊断的正确性。方法:1.收集在我院神经外科住院,颅内有占位性病灶,术后病理诊断不明确的10例患者,请我院病理科协作对其蜡块标本行砂罗铬华青髓鞘染色,结合病理结果,分析髓鞘脱失对假瘤型脱髓鞘病诊断的意义。2.将病理确诊的30例(其中1例为我院病人,29例为MEDLINE数据库检索所得)假瘤型脱髓鞘病患者作为病例组,将我院病理确诊的30例脑胶质瘤、30例脑脓肿、16例中枢神经系统淋巴瘤患者分别作为对照组1、对照组2、对照组3,将病例组的MRI资料分别与对照组1、对照组2、对照组3作对照研究,从病灶的分布、数目、占位效应、水肿程度、强化效应等方面总结假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点,并请（本文此处忽略..）放射科专家对四组病人的核磁共振资料进行随机阅片,判断是否存在开环征及其开口方向,进而计算开环征对该病诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价其诊断价值。结果:1.颅内有占位性病变,病理诊断不明确的10例患者,对其蜡块标本行砂罗铬华青髓鞘染色后结果如下:4例为基本正常脑组织,无髓鞘脱失;1例脱髓鞘性疾病、1例炎性肉芽肿、1例退行性变脑组织、1例寄生虫感染、1例淋巴瘤、1例鼻咽癌放疗后损伤脑组织,以上6例砂罗铬华青髓鞘染色显示有髓鞘脱失。2.在确诊的30例假瘤型脱髓鞘病组中:病灶在白质区的8例,在灰白质交界区的22例;单发病灶的19例,多发病灶的11例(其中两个病灶的3例,三个病灶的5例,四个病灶的3例);轻度或无占位效应及水肿的22例,占位效应及水肿明显的8例;无明显强化效应的2例,有强（此处忽略..）化效应的28例;其中呈非闭合环形强化(开环征)的20例,占67%;呈闭合环形强化的2例,占7%;呈团块样强化的4例,占13%;呈锥形强化且与侧脑室方向垂直的1例,占3%;呈不均匀强化的1例,占3%;激素治疗后症状明显缓解或病灶缩小或强化效应减轻的20例。3.在假瘤型脱髓鞘病组、脑胶质瘤组、脑脓肿、脑淋巴瘤组中出现开环征的病例数分别为20例、6例、2例、2例,病例组与对照组1、对照组2、对照组3关于开环征出现的比例有显著差异,P值均小于0.05,具有统计学意义。4.在出现开环征的病例中,开口方向朝向灰质、白质、侧脑室的病例数:病例组为17例(85%)、0例(0%)、3例(15%);对照组1为4例(66%)、1例(17%)、1例(17%);对照组2为1例(50%)、0例(0%)、1例(50%);对照组3为0例(0%)、1例(50%)、1例(50%)。5.开环征对假瘤型脱髓鞘病与脑胶质瘤、脑脓肿、脑淋巴瘤鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:病例组（本文此处忽略..）VS对照组1为66.67%、80.00%、76.92%、70.59%;病例组VS对照组2为66.67%、93.33%、90.91%、73.68%;病例组VS对照组3为66.67%、87.50%、90.91%、58.33%;病例组VS三对照组为66.67%、86.84%、66.67%、86.84%。结论:1.髓鞘染色出现髓鞘脱失,不是确诊假瘤型脱髓鞘病的唯一依据,需结合其他病理特点、临床表现、影像学特征综合考虑。2.假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点:病灶多发生在皮质下白质及灰白质交界区;可单发或多发;病变的体积与占位效应、水肿程度明显不成比例;多有强化效应,非闭合的环形强化较常见;出现开环征的病灶,其开口方向多朝向大脑灰质;激素治疗后病灶可缩小或强化效应减轻。3.开环征在假瘤型脱髓鞘病组、脑胶质瘤组、脑脓肿组、脑淋巴瘤组核磁共振影像学资料中出现的比例有显著性差异,具有统计学意义。4.开环征对假瘤型脱髓鞘病与脑胶质（本文此处忽略..）瘤、脑脓肿、脑淋巴瘤鉴别诊断的特异度高,阳性预测值高,结合其开口方向多朝向灰质,为其与肿瘤性疾病及感染性疾病的鉴别诊断提供更多的参考依据。

以上为本篇毕业论文范文假瘤型脱髓鞘病的核磁共振特点研究的介绍部分。

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