从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点

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从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点

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毕业论文范文题目：从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点，论文范文关键词：从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点
从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景与目标:呼吸道感染(respiratorytractinfection,RTI)是儿童发病跟逝世亡的一个重要起因。呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)、流感病毒(influenzavirus,Flu)、副流感病毒(parainfluenzavirus,PIV)是病毒性呼吸道感染的病原体。即便应用敏感有效的诊断方法,仍有1/3病例的感染源尚不明白,提示存在未知或尚未被意识的病原体。2001年,vandenHoogenBG从荷兰呼吸道感染患儿气道分泌物中分别出一种新的呼吸道病毒。根据病毒学数据、序列同源性跟基因构造分析表明该病毒属于副黏病毒科肺病毒亚科偏肺病毒属,被命名为人类偏肺病毒(humanmetapenumovirus,hMPV)。该病毒寰球分布与风行,欧洲、北美、南美、澳大利亚、亚洲、非洲等处所先后报道了大量有关hMPV感染的临床跟分子风行病学特点的数据。固然各个年纪组均可检测到hMPV感染,婴幼儿仿佛对hMPV特别易感,疾病诊断包含上、下呼吸道感染。目前,尚未有关从化市hMPV感染的临床与分子风行病学特点的报道。研究从化市hMPV感染的临床与分子风行病学特点对懂得从化市hMPV感染及防治存在重要的意思。本研究的目标:(1)研究从化市小儿呼吸道hMPV感染的临床与分子风行病学特点。(2)探讨hMPV感染与小儿毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管炎、支气管哮喘的关联。(3)通过对hMPV感染阳性PCR产物进行基因测序及种系进化分析,探讨从化市小儿呼吸道感染的hMPV分别株与其余地区hMPV分别株的同源性及基因分型的差别。(4)懂得其余常见呼吸道病毒感染的临床与分子风行病学特点。材料与方法:(1)标本收集:收集2008年12月至2009年10月从化核心病院6岁以下呼吸道感染住院患儿气道分泌物标本260例。(2)采取巢式聚（略..）合酶链式反应(nestedPCR)检测呼吸道分泌物hMPV感染,两轮PCR扩增产物(hMPV-1,hMPV-2)经2%琼脂糖凝胶电泳后成像并存档。(3)采取多重PCR(multiplePCR)检测呼吸道合胞病毒A、B型(RSV-A,RSV-B),流感病毒甲、乙型(Flu-A,Flu-B),副流感病毒1、2、3型(PIV-1,PIV-2,PIV-3),PCR产物经2%琼脂糖凝胶电泳后成像并存档。(4)随机筛选7例hMPV-1阳性PCR产物进行基因测序,测序工作由上海英骏生物技巧有限公司(invitrogen)实现。(5)所有测序成果与GenBank中的序列进行比对,分析同源性;多重序列比对采取ClustalW软件;种系进化分析采取DNAStar软件。成果:(1)hMPV-1阳性PCR产物经2%琼脂糖凝胶电泳后成像并存档,阳性标本跟阳性对比于450bp～600bp间各呈现一条目标条带,与预期条带大小一致(462bp);hMPV-2阳性PCR产物经2%琼脂糖凝胶电泳后成像,阳性标本跟阳性对比于400bp～500bp间各呈现一条目标条带,与预期条带大小一致(431bp)。(2)hMPV-1男性阳性标本17例,阳性率9.83%;女性标本4例,阳性率4.60%。男、女感染阳性率比较差别无统计学意思(χ~2=2.132,P0.05);hMPV-2男性阳性标本36例,阳性率20.81%;女性标本12例,阳性率13.79%。男、女感染阳性率比较差别无统计学意思(χ~2=2.132,P0.05)。hMPV-2男、女感染阳性率与hMPV-1比较差别有统计学意思(χ~2=8.04,P0.05;χ~2=4.41,P0.05)。hMPV-1发病年纪中年纪6个月组阳性率7.51%;6个月年纪≦1岁组阳性率13.11%,两个年纪组比较差别无统计学意思;hMPV-2年纪6个月组阳性率13.87%;6个月年纪≦1岁组阳性率31.15%;1岁年纪≦3岁组阳性率20.83%。三个年纪组阳性率比较差别无统计学意思。hMPV-2发病年纪中1岁年纪≦3岁组阳性率与hMPV-1比较有明显性差别(χ~2=5.76,P0.05)。hMPV感染3、4月份发病率较高,春季高发,发（此处忽略..）病顶峰期与RSV感染有重叠。(3)hMPV-1阳性标本21例,阳性率为8.08%;hMPV-2阳性标本48例,阳性率为18.46%。两轮扩增产物阳性率比较差别有统计学意思(χ~2=54.14,P0.05)。hMPV感染临床表示以咳嗽跟喘息为主;hMPV-1感染患儿喘息症状及中性粒细胞百分比(%)与PIV-3感染比较差别有统计学意思(χ~2=4.219,P0.05;t=-2.424,P0.05)。hMPV-2中性粒细胞百分比(N%)与PIV-3比较差别有统计学意思(t=-2.26,P0.05)。hMPV-1阳性患儿诊断为LRTI,其中毛细支气管炎12例(57.14%),支气管肺炎3例(14.29%),支气管炎6例(28.57%)。hMPV-2阳性患儿诊断包含上、下呼吸道感染。上呼吸道感染表示为喉炎1例(2.08%),下呼吸道感染表示为毛细支气管炎25例(52.08%),支气管炎14例(29.17%),支气管肺炎6例(12.5%),支气管哮喘2例(4.17%)。(4)其余常见呼吸道病毒感染检测阳性126例,阳性率为48.46%;RSV-A感染阳性标本18例,阳性率6.92%;RSV-B感染阳性标本27例,阳性率10.83%。RSV阳性标本共45例,总阳性率17.31%。临床表示以咳嗽、喘息、发热、憋气为主。临床诊断为LRTI。RSV感染春季高发;Flu-A感染阳性标本4例,阳性率1.54%;Flu-B感染阳性标本10例,阳性率3.85%;Flu阳性标本共14例,总阳性率为5.38%;临床表示以咳嗽、喘息、发热为主。临床诊断以LRTI为主,其中1例Flu-A阳性患儿诊断为喉炎,2例Flu-B阳性患儿诊断为支气管哮喘。Flu感染春季高发;PIV-3感染阳性标本67例,阳性率25.77%;未检测到PIV-1、PIV-2型感染。临床表示为咳嗽、喘息、发热、憋气、咳痰为主。临床诊断以LRTI为主,其中2例PIV-3阳性患儿诊断为喉炎。PIV-3感染春季高发;hMPV-1中其余常见病毒混淆感染共19例,混淆感染率15.08%。其中RSV-B/Flu-B1例,RSV-B/PIV-314例,Flu-A/PIV-31例,Flu-B/PIV-33例;hMPV-2中其余常见病毒混淆感染17例,混淆感染（本文此处忽略..）率为13.49%。其中RSV-B/Flu-B1例,RSV-B/PIV-312例,Flu-A/PIV-31例,Flu-B/PIV-33例;两者比较差别无统计学意思。(5)hMPV-1阳性标本中合并其余病毒感染7例,混淆感染率为33.33%,其中hMPV/RSV-B1例,hMPV/Flu-B3例,hMPV/PIV-33例;未见多重感染;hMPV-2阳性标本中合并其余病毒感染17例,混淆感染率为35.42%,其中hMPV/RSV-A4例,hMPV/RSV-B1例,hMPV/Flu-B3例,hMPV/PIV-37例。三重病毒感染hMPV/RSV-B/PIV-32例(11.76%)。hMPV-1与hMPV-2病毒混淆感染率比较差别无统计学意思。hMPV混淆感染患儿临床表示以咳嗽、喘息为主,临床诊断为LRTI。(6)hMPV-1阳性PCR产物测序成果与GenBank中序列进行比对,与序列HMPVgz01(GenBankacession:GQ153651.1)及BJ(GenBankacession:DQ843659.1)部分类似性为98%～100%,存在同源性。多重序列比对及进化树分析表明7例测序标本基因型均为A型中A2亚型。论断:(1)从化市hMPV感染临床及分子风行病学特点:hMPV感染阳性标本48例,感染率为18.46%,感染性别及年纪组无差别。hMPV感染存在明显节令性,3、4月份发病率高,冬、春季高发。临床症状以咳嗽、喘息为主,临床诊断为下呼吸道感染,表示为毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管炎。hMPV是引起小儿病毒性下呼吸道感染的一种重要病原体。(2)从化市hMPV合并其余病毒感染临床及风行病学特点:48例hMPV感染阳性标本中,合并其余病毒感染17例,合并感染率为35.42%。临床表示及风行病学特点与hMPV感染类似。(3)从化市hMPV感染基因测序及种系进化分析:hMPV-1测序成果与HMPVgz01(GenBankaccession:GQ153651.1)及BJ1887(GenBankaccession:DQ843659.（文章此处忽略..）1)部分类似性为98%～100%,存在同源性。种系进化分析表明7例测序标本基因型均为A型中A2亚型。(4)其余常见呼吸道病毒感染临床及分子风行病学特点:其余常见呼吸道病毒感染阳性标本126例,阳性率48.46%。PIV-3感染率最高,其次是RSV。各种病毒的临床症状与体征类似,发病节令穿插,给临床辨别与诊断造成艰苦。

以上为本篇毕业论文范文从化市小儿呼吸道人类偏肺病毒感染的临床与分子风行病学特点的介绍部分。

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