胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究

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胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究

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毕业论文范文题目：胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究，论文范文关键词：胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究
胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景：胰腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤,素有“癌中之王”的名称,手术切除是其独一的医治手段。胰腺癌早期诊断跟正确术前分期以及切除性评估是手术医治成功的关键。目前,影像学是胰腺癌术前诊断跟分期常用的检查方法,尤其是B超跟螺旋CT被认为是胰腺癌的惯例检查方法。但两者也均存在不足：超声波诊断的正确性受到操作者的技巧、病人肥大的体形跟胃肠道气体的限度；而CT因为电磁辐射、造影剂过敏问题、软组织辨别才能差等毛病受到影响。近年来,跟着MR疾速成像技巧的日趋完美跟遍及,使得脂肪克制技巧、动态加强扫描、MR胆胰管成像(MRCP)及MR血管成像(MRA)等MRI多种成像技巧的结合利用成为可能,为胰腺癌的诊断与术前评估提供了一条保险、简便、无创的新道路。本文以胰腺癌术前MRI诊断、分期跟术后诊断、分期作对比研究,摸索一名专业外科医生如何通过MRI对胰腺癌患者做出正确的术前诊断跟分期,从而有效地评估手术切除率,制订公道的手术打算,对患者履行科学的医治。研究目标：(1)对从2007年至2009年近3年来长海病院35例胰腺癌患者的临床表示、影像成果、病理及医治等进行总（文章此处忽略..）结、分析、比较,探讨胰腺癌患者特点,从而为临床做出正确诊断及公道的医治打算提供重要的参考。(2)综合分析胰腺癌的术前MRI诊断、分期与术后临床诊断、分期的差别,总结教训,进步术前MRI对肿瘤进行科学诊断正确率,提出可行的诊断与辨别诊断及公道的手术医治及综合医治打算,进步患者生存品质跟时光。(3)瞻望古代胰腺外科发展,探讨胰腺癌手术医治进展,更好进步胰腺癌治愈率。材料跟方法：随机选取上海第二军医大学从属长海病院普外三科拟行手术切除的胰腺癌患者35例,2例患者拒绝手术,1例行姑息性手术而不标本,在行手术医治32例标本中,有胰腺导管腺癌16例,胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤4例,胰腺腺鳞癌1例,胰腺实性假乳头状肿瘤1例,胰腺内分泌肿瘤1例,胰腺囊腺瘤2例,肿块型胰腺炎7例子,全部病例经病理证明且材料完全。(1)完全收集全部35例病人的临床材料,利用基本统计学方法分析35例病人在个别情况、临床表示、医治、帮助检查、病理等方面特点,进行演绎,为下一步的胰腺癌术前MRI诊断、分期跟术后诊断、分期的研究对比提供材料基本。(2)在影像学老师领导下,根据日本胰腺癌分期,对35例患者术前MRI（本文此处忽略..）做出科学诊断及分期；在患者手术中具体记录肿瘤成长情况,接洽术后病理诊断成果做出科学辨别诊断及术后分期,而后对患者肿瘤术前术后诊断、分期做出公道对比研究。成果：(1)本组胰腺癌患者中胰头癌23例(65.7%),胰体尾癌5例(14.3%)；均匀年纪约51.7岁；男性22例,女性13例。本组病例中其中15例(42.8%)有抽烟史,6例(17.1%)有长期酗酒史；4例(11.4%)有胰腺炎病史,5例(14.3%)合并糖尿病,其中2例(5.7%)是新发糖尿病。本组有31例病例完全切除,3例(8.6%)行胰管切开取石+胰肠吻合术,2例(5.7%)行姑息性手术。在胰腺癌中恶性程度最高为导管腺癌,在32例手术标本中,胰腺导管腺癌16例(45.7%),其余肿瘤有胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMT)4例(11.4%),胰腺腺鳞癌1例(2.9%),胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)1例(2.9%),胰腺内分泌肿瘤1例(2.9%),胰腺囊腺瘤2例(5.7%)。胰腺癌与肿块型胰腺炎辨别艰苦,肿块型胰腺炎7例(20.0%)。(2)本组35例患者根据术前MRI检查诊断胰腺癌,未手术者2例,病理学诊断胰腺癌25例,术中临床诊断肿瘤1例,正确率78.79%(26／33)。(3)本组病例胰腺癌术前术后分期以Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期差别明显,正确率分辨为28.57%(2／7)、31.58%(6／19)、42.86%(6／14),而Ⅳ期正确率较高,为75%(3／4)。其中Ⅰ期术前术后相差大,但这是由误诊引起,其中5例是胰（文章此处忽略..）腺炎；而Ⅱ期、Ⅲ期相差大,与胰腺癌恶性程度高有关,其中术前Ⅱ期中有2例是胰腺炎、10例为Ⅲ期、1例为Ⅳ期。本组病例淋巴结肿大术前发明8例、术中发明18例,正确率为44.44%(8／18),其中术后病理证明淋巴结癌转移有9例,占50%(9／18)。本组病例中术后有远处转移有4例,因为胰腺癌腹腔转移灶小,影像学MRI难以发明。论断：(1)胰腺癌是产生在胰腺上的恶性肿瘤,其中恶性程度最高为导管腺癌,近年来有回升趋势。癌瘤成长的部位以胰头为最多,其次为胰体部分,全胰腺起码；高发年纪为40-65岁；男性多于女性。胰腺癌的产生重要与抽烟、喝酒、糖尿病、饮食、环境跟遗传等多种因素有关,病因尚不十明显确。胰腺癌的医治至今还是以手术为主,手术切除是目前独一可能治愈的手段,但姑息性手术同样是胰腺癌医治重要组成部分。(2)本组术前、术中Ⅱ期、Ⅲ期比拟差别较大,分辨为31.58%跟42.86%。分析其起因：胰腺癌浸润灶、肿大淋巴结的部位、大小、后腹膜小的转移灶及胰腺四周脂肪组织影响术前分期的正确性。术前MRI未发明而术中术后可能发明癌转移灶或淋巴结癌转移性肿大。(3)肿块型慢性胰腺炎跟胰腺癌不易进行术前辨别诊断。本组33例手术患者有（文章此处忽略..）7例病理诊断为慢性胰腺炎,误诊率达21.21%(7／33)。其起因在于,两者岂但存在较多类似症状,而且在MRI等影像学征象上也存在很多类似之处,有时手术探查甚至病理活检亦难以确诊,因此胰腺癌跟肿块型慢性胰腺炎的辨别诊断目前仍然是临床困难。(4)跟着胰腺癌MRI技巧及胰腺外科技巧的进步,必将使得胰腺癌MRI术前诊断率及手术切除率始终进步。

以上为本篇毕业论文范文胰腺癌术后临床诊断、分期与术前MRI诊断、分期的对比研究的介绍部分。

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