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冠心病患者血浆纤溶酶原激活剂克制因子(PAI-1)的变更及其相干

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毕业论文范文题目:冠心病患者血浆纤溶酶原激活剂克制因子(PAI-1)的变更及其相干,论文范文关键词:冠心病患者血浆纤溶酶原激活剂克制因子(PAI-1)的变更及其相干
冠心病患者血浆纤溶酶原激活剂克制因子(PAI-1)的变更及其相干毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:很多证据表明,高血浆浓度的纤溶酶原激活剂克制因子-1(PAI-1)与冠心病(CHD)的产生发展过程有关,也是心肌梗逝世产生的重要因素。PAI-1是线性糖蛋白,由379个氨基酸组成,分子量48000,由内皮细胞,血小板分泌到血浆,在血浆中敏捷与组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)1:1结合构成复合物,克制t-PA活性,活性PAI-1是不牢固的,在轮回中敏捷被肝细胞清除,半衰期约30分钟。PAI-1被认为是纤溶体系中最重要的生感性克制剂。目前多数研究人员通过实验发明PAI-1血浆浓度在CHD病人与非CHD病人之间,牢固性心绞痛与不牢固性心绞痛以及心肌梗逝世之间是不同的,其核心肌梗逝世的血浆PAI-1浓度高于不牢固性心绞痛,不牢固性心绞痛中的血浆PAI-1浓度高于牢固性心绞痛。还有人研究发明惯例外科手术引起PAI-1血浆浓度的一过性升高。在医治方面,国内外均发明利用血管缓和素转化酶克制剂(ACEI)医治可能降落PAI-1血浆浓度,然而,很少有人对其它常用药物对PAI-1血浆浓度的影响进行研究。对于PAI-1的研究目前还有很多问题存在争议。本实验就血浆PAI-1浓度与冠心病患者及其相干因素作了如下研究:一PAI-1与CHD的关联目标:研究血浆PAI-1浓度与CHD患者之间的关联。方法:选取2003年2月到2003年10月因胸(此处忽略..)痛胸闷在长海病院行冠状动脉造影患者共294例,男180例,女114例,年纪50-75岁。非CHD病人为A组(n=61),CHD病人分为B组(牢固性心绞痛n=35)跟C组(不牢固性心绞痛n=62)。PAI-1及t-PA用ELISA法测定。同时用乳胶凝集法测定CRP含量。成果:经方差分析及两两比较,与冠脉畸形组比拟,不牢固性心绞痛患者血浆PAI-1(A:28.38±12.37vsC:34.14±14.83ng/ml,p0.05),t-PA(A:8.36±8.10vsC:12.82±9.85ng/ml,p0.01),CRP(A:4.89±11.02vsC:13.83±19.52mg/L,p0.05)浓度明显增高。血浆PAI-1,t-PA,CRP浓度在畸形组与牢固性心绞痛组及牢固性心绞痛组与不牢固性心绞痛组之间比较差别不统计学意思。论断:不牢固性心绞痛患者血浆PAI-1,t-PA,CRP浓度明显高于冠脉畸形者,WP=6牢固性心绞痛患者血浆PAI-1,t-PA,CRP浓度与冠脉畸形者差别不统计学意思,提示PAI-1可能是冠心病患者病情恶化以及急性冠脉事件产生的病理生理基本。二参与医治对PAI-1的影响目标:察看经皮冠状动脉参与医治(PCI)对CHD病人血浆PAI-1含量的影响。方法:CHD患者48例,男31例,女17例,年纪50-75岁,均经冠状动脉造影确诊,术前3天起给予阿司匹林0.3g,1次/d,抵克破得0.25g,2次/d,口服。在行PCI前先给予(此处忽略..)肝素静注5000U,术后持续给予肝素静滴5mg/h×48h,其余用药,如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI跟(或)钙拮抗剂术前术后均不变。在行PCI术前及术后1天、术后3天跟6天采血6ml检测PAI-1、t-PA、CRP。成果:与PCI前比拟,PCI后第一天CRP就明显升高(9.96±14.67vs12.75±9.91mg/L,p0.05),PCI后第3天达到顶峰(9.96±14.67vs16.11±21.37mg/L,p0.05),术后第6天基本恢复畸形。术后PAI-1,t-PA变更均不明显,不统计学意思。论断:本实验成果与惯例外科手术不同,不发明PCI对PAI-1,t-PA含量有明显影响,可能与PCI前后抗凝药物的利用有关。三心肌梗逝世患者血浆PAI-1含量的变更及低分子肝素对其影响目标:察看心肌梗逝世患者纤溶状况与畸形人之间的差别,察看低分子肝素(速避凝)对心肌梗逝世病人纤溶状况的改变。方法:选取有典范的心电图改变的急性心肌梗逝世患者33例,男21例,女12例,年纪50-70岁,发病24小时内抽取血标本,检测PAI-1,t-PA。选取冠状动脉造影畸形者25名作对比。心肌梗逝世病人分为速避凝医治组跟对比组,其它惯例医治不变,速避凝抗凝医治后1、3、6天抽血检测PAI-1,t-PA,CRP。成果:与畸形人比拟心肌梗逝世患者PAI-1(54.69±23.32vs26.09±9.27ng/ml,p0.01),t-PA(17.29±(略..)9.37vs7.17±9.27ng/ml,p0.01)与CRP(17.59±18.70vs5.33±11.83,p0.05mg/L)含量明显增高。速避凝医治后第1天与医治前比拟PAI-1(56.44±24.99vs45.58±14.69ng/ml,p0.05)含量降落,t-PA(18.10±10.73vs21.85±12.62ng/ml,p0.05)含量升高。第3天PAI-1(47.37±13.53ng/ml,p0.05)也比医治前明显降落,t-PA(25.61±11.67ng/ml,p0.01)增高。对比组固然医治后呈现不同程度PAI-1含量降落,t-PA含量升高,但与医治前比拟差别不统计学意思。两组间比较医治后第3天速避凝组t-PA(25.61±11.67vs18.52±8.62ng/ml,p0.05)WP=7升高较对比组明显。论断:心肌梗逝世患者PAI-1,t-PA与CRP含量明显增高。低分子肝素医治可能敏捷改良心肌梗逝世病人的纤溶状况。四药物干涉对PAI-1的影响目标:研究辛伐他汀,抵克破得,阿司匹林对CHD病人血浆PAI-1含量的影响。方法:选取2003年3月到2003年10月在长海病院冠状动脉造影诊断为CHD,并行冠脉支架置入术男女病人65名,男34例,女31例,年纪50-75岁。分为2组,A组(33名)术后均给予口服抵克破得250mg2/日,阿斯匹林300mg1/日,辛伐他汀20mg1/晚,B组(32名)口服抵克破得250mg2/日,阿斯匹林300mg1/日,医治前及医治后一个月抽取血标本检测PAI-1、t-PA、CRP。成果:与医治前比拟,A组PAI-1(37.69±17vs26.(此处忽略..)79±13.34ng/ml,p0.01),t-PA(12.92±10.53vs8.72±6.98ng/ml,p0.05


以上为本篇毕业论文范文冠心病患者血浆纤溶酶原激活剂克制因子(PAI-1)的变更及其相干的介绍部分。
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