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哮喘控制中的主要问题和应对策略

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毕业论文范文题目：哮喘控制中的主要问题和应对策略，论文范文关键词：哮喘控制中的主要问题和应对策略
哮喘控制中的主要问题和应对策略毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的调查哮喘患者治疗依从性及其影响因素,探讨规范化管理在哮喘病情控制中的疗效,对比研究医院主动管理模式对哮喘控制和肺功能的作用,掌握支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率及其相关性,评价联合治疗对哮喘患者肺功能的影响。方法研究1:连续入选哮喘患者320例,详细询问并记录患者学历、收入和保险情况等一般资料,以及哮喘治疗情况及其原因。向患者进行哮喘教育,按照初始治疗意愿分为指南组和非指南组,根据患者依从性将指南组患者分为规范组和非规范组,比较患者学历、收入和保险情况对患者治疗选择和依从性的影响,比较不同治疗方案对患者疾病控制和肺功能的影响。研究2:连续入选门诊中度哮喘患者各20例,随机分为医院主动管理组(A组（文章此处忽略..）)和病人自主管理组(B组),分别以医院主动管理模式和病人自主管理模式给予规范化治疗患者1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷等指标。研究3:通过问卷调查,详细了解140例初治支气管哮喘患者中患过敏性鼻炎的人数、既往诊断及治疗状况。将140例哮喘患者分为分为A组(单纯性哮喘组);B组(合并过敏性鼻炎症状未用鼻喷激素组);C组(合并鼻炎症状用布地奈德鼻喷剂治疗组),测定各组治疗前后PEF。结果研究1:320例患者中216例的既往治疗坚持使用吸入激素,造成依从性差的前两个因素为担心激素不良反应、使用ICS起效不快或效果不显著。指南组的受教育程度明显优于对照组(x~2=67.41,P0.01),家庭人均收入超过非（文章此处忽略..）指南组(x~2=46.57,P0.01)。指南组的医疗保险情况优于非指南组(x~2=117.67,P0.01)。规范组的受教育程度规范组的受教育程度明显优于对照组(x~2=44.2,P0.01),家庭人均收入超过非规范组(x~2=13.2,P0.01),医疗保险情况基本一致(x~2=0.71,P0.05)。治疗后,非规范组PEF((442.51±100.23)L/min)和规范组PEF((485.67±111.81)L/min),均较前明显升高(P0.05),规范组PEF明显高于非规范组(t=3.18,P0.05),急性发作次数较非规范组下降(t=3.50,P0.01)。研究2:研究结束时,A组有19例继续规范化治疗,疗效的满意度评分为9.3±0.801分,完全控制者13例,部分控制者6例,未控制者1例;B组11例患者继续规范化治疗,疗效的满意度评分为7.8±1.542分,完全控制者6例,部分控制者8例,未控制者6例。A组（文章此处忽略..）哮喘控制情况优于B组(χ2=6.109,P0.05)。与B组相比,A组的FEV(12.56L±0.30L)和PEF(6.26L/s±0.39L/s)更高,而SGRQ(21.55±6.35)更低(P0.01),A组肺功能和呼吸质量更高。研究3:140例支气管哮喘患者中98例并发过敏性鼻炎,治疗后C组PEF值((520.38±116.04)L/min)明显高于B组((430.47±100.48)L/min),而与A组((540.14±122.04)L/min)比较无显著差异。结论哮喘患者普通存在哮喘知识不足,依从性较差;受教育情况、收入状况和医疗保险情况影响患者的治疗选择,规范化治疗有助于改善哮喘控制和肺功能情况。医院主动管理模式在患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于病人自我管理模式,积极推广医院主动管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。支气（略..）管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,能提高哮喘患者的疗效。

以上为本篇毕业论文范文哮喘控制中的主要问题和应对策略的介绍部分。

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