冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究

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冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究

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毕业论文范文题目：冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究，论文范文关键词：冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究
冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景:下肢外周动脉病(peripheralarterialdisease,PAD)是系统动脉粥样硬化的一种表现,检测踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)对PAD具有诊断价值;然而,尿酸及ABI在我国冠心病及等危症住院患者中的流行特征尚未进行系统研究。目的:了解我国冠心病及等危症住院患者中:①ABI与PAD的流行情况;②尿酸与PAD的相关性;③尿酸与ABI对全因死亡和心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)死亡的预测价值。方法:连续入选2004年7月15日至2005年1月15日期间,在上海第十人民医院、首都医科大学附属北京同仁医院等32家医院心内科、神经内科及内分泌科的冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中住院患者(年龄≥45岁),于2005年11月至2006年1月对其（本文此处忽略..）进行随访调查。共获得数据完整的研究对象2509人,其中男1361人(54.2%),女1148人(45.8%),平均年龄(68.92±9.81)岁,平均随访(13.6±2.9)月。ABI≤0.90诊断为PAD。结果:(1)ABI均值为0.96±0.24;PAD患病率为31.1%(95%CI:29.3%～33.0%),PAD患者中仅7.6%有记录史;女性ABI均值明显低于男性,PAD患病率明显高于男性(33.9%VS28.8%,P=0.006);PAD患病率随着年龄的增加而增加(趋势x~2检验,P＜0.0001),ABI均值随着年龄的增加而降低。(2)经多因素Logistic分析后,女性、高龄、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、高总胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症均是冠心病及等危症住院患者PAD的独立危险因素;其中,吸烟和糖尿病对PAD的OR值分别为1.647(1.312～2.069)和2.045(1.652～2.532);按百分位数将尿酸均分为三等份后各等（此处忽略..）级PAD患病率依次为26.4%、29.5%、37.5%、(趋势)x~2检验,P＜0.05);尿酸分别作为连续性变量、二分类变量和等级变量与PAD的其它危险因素采用多元Logistic回归进行统计学检验,结果显示均有统计学意义(P＜0.05),剔除使用利尿剂的研究对象后得到类似的结果。(3)在平均(13.6±2.9)个月的随访中,有231人(9.2%)死亡,其中130人(5.2%)为CVD死亡;经Cox回归分析,PAD患者发生全因及CVD死亡的相对危险度分别为1.485(95%CI:1.121～1.967)和1.970(95%CI:1.351-2.874),高尿酸血症患者发生全因及CVD死亡的RR分别为1.429(95%CI:1.071～1.909)和1.500(95%CI:1.025～2.195);PAD组和高尿酸血症组的生存率显著低于非PAD组以及非高尿酸血症组(P＜0.05);Cox回归分析显示,随ABI水平的降低发生全因死亡及CVD死亡的危险增加;将尿酸水平三等分（此处忽略..）后,Cox回归分析显示,低尿酸组(＜266.0μmol/L)与高尿酸组(＞351.05μmol/L)组与对照组(266～351.05μmol/L)相比,对全因死亡的RR分别为1.624(95%CI:1.140～2.315),1.558(95%CI:1.100～2.208),但是对CVD死亡无显著性差异。结论:我国冠心病及等危症住院患者PAD患病率为31.1%,具有多种独立危险因素,低ABI对我国冠心病及等危症住院患者的全因和CVD死亡具有预测价值,应该利用无创ABI检测筛查PAD,同时加强对危险因素的整合管理;尿酸是我国冠心病及等危症住院患者PAD的独立危险因素;尿酸对我国冠心病及等危症住院患者的全因死亡有一定的预测价值,但是和CVD死亡没有关联,尿酸与心血管疾病的关系有待进一步研究。

以上为本篇毕业论文范文冠心病及等危症住院患者尿酸与踝臂指数的流行病学研究的介绍部分。

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