垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析

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垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析

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毕业论文范文题目：垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析，论文范文关键词：垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析
垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:研究不同临床手段(手术、药物)治疗垂体泌乳素微腺瘤的疗效,寻求影响疗效和预后的相关因素,指导临床治疗。方法:自2002-2008年在苏州大学附属第四医院神经外科和潍坊医学院附属医院神经外科以102例垂体泌乳素微腺瘤患者作为研究对象。将所有对象按治疗方法不同分为手术和药物治疗两组。每组又按病程≤24个月、24-48个月、≥48个月分为三组;按治疗前PRL基础水平分为100μg/l-200μg/l和≥200μg/l两组;按照年龄大小分为≤25岁、25-35岁、≥35岁三组;按照肿瘤大小分≤5mm组和5mm组;按照治疗后PRL水平分为恢复正常组和未恢复正常组。先比较两个治疗组在不同分组水平(病程组、治疗前PRL水（略..）平组、年龄组、肿瘤大小组、治疗后PRL组)的疗效,最后比较两个治疗组间疗效差异。综合文献资料,分析患者在病程、治疗前PRL水平、治疗后PRL、肿瘤大小、年龄等因素与泌乳素微腺瘤治疗预后的关系。结果:102例患者全是女性,年龄15-51岁,平均30.83±9.64岁,病程2-70月,平均33.89±19.66月,治疗前血PRL水平102-481μg/l,平均184.20±123.90μg/l,治疗后血PRL水平4-155μg/l,24.20±27.95μg/l,血PRL恢复正常69例(占67%药物组47例手术组22例),月经恢复正常78例(占76.4%药物组54例手术组24例),泌乳消失80例(占78%药物组54例手术组26例),33例手术治疗患者,在各个组内分组中,治疗前后血PRL水平比较均有统计学差异(P值均（本文此处忽略..）0.05)。不同因素对手术疗效的单因素回归分析发现,肿瘤大小、治疗前PRL可能是影响手术疗效的因素;多因素回归分析发现只有治疗前血PRL水平是影响治疗后血PRL水平的独立影响因素。Logistic回归证实只有治疗后血PRL是影响月经恢复和泌乳停止的独立影响因素;69例药物治疗患者,在各个组内分组中,治疗前后血PRL水平比较均有统计学差异(P值均小于0.05)。不同因素对手术疗效的单因素回归分析发现,年龄、肿瘤大小、治疗前PRL可能是影响手术疗效的因素;多因素回归分析发现只有治疗前血PRL水平是影响治疗后血PRL水平的独立影响因素。Logistic回归证实（此处忽略..）只有治疗后血PRL水平是影响月经恢复和泌乳停止的独立影响因素结论:1.经蝶手术和溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤都是有效治疗手段。2.对就诊者应先给予溴隐亭治疗,对有药物严重副作用,药物治疗不理想,不愿长期服药,没有生育要求的患者应给予经蝶手术治疗,且能取得较好临床疗效。同时强调治疗需规范化和个体化相结合。3.治疗前血PRL水平是影响治疗后血PRL水平的独立影响因素;治疗后血PRL水平是影响月经紊乱、泌乳恢复正常等临床疗效的独立影响因素。所以,以治疗前的血PRL水平预测治疗后的血PRL水平及治疗后的疗效,治疗后的血PRL水平是疗效判断的指标和临（本文此处忽略..）床随访的根据。4.200μg/l的患者,药物治疗可以取得理想的治疗效果,对药物不耐受或依从性差的患者可以给予手术治疗;≥200μg/l的患者药物和手术疗效效果都较200μg/l的患者差,应先给予药物治疗,对药物治疗不理想的患者给予手术治疗。

以上为本篇毕业论文范文垂体泌乳素微腺瘤的手术与药物治疗的临床疗效及其影响因素的分析的介绍部分。

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