蚌埠地区鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐β-内酰胺类药物机制研究

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蚌埠地区鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐β-内酰胺类药物机制研究

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蚌埠地区鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐β-内酰胺类药物机制研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:了解鲍曼不动杆菌医院感染现状,研究鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的特性,分析耐亚胺培南菌株的碳青霉烯酶基因型、同源性,为医院感染的预防、控制以及治疗提供实验室依据。方法:对鲍曼不动杆菌引发的医院感染98例患者的感染情况进行回顾性调查,并用WHONET5.4软件进行药敏分析,明确其感染现状、耐药情况。用头孢硝噻吩(Nitrocefin)纸片显色法筛查鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的情况,再用三维试验和双纸片协同实验进行Am（此处忽略..）pC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及金属β-内酰胺酶(MBLs)的检测。聚合酶链反应(PCR)技术检测耐亚胺培南菌株的碳青霉烯酶基因型。用脉冲场电泳技术(PFGE)对耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌分型,聚类分析显示亲缘关系。结果:鲍曼不动杆菌医院感染率较高,其中以ICU病房、骨科、脑外科最常见,分别占感染数的62.24%、12.24%、6.12%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占70.41%和18.37%。药敏结果显示亚胺培南耐药率为:64.29%,其它抗生素的耐药率均在65%-（略..）90%。98株鲍曼不动杆菌共检出β-内酰胺酶阳性94株,阳性率为95.92%;AmpC酶阳性58株,阳性率为59.18%;ESBLs阳性9株,阳性率为9.18%;未检测出MBL。PCR分析结果显示亚胺培南耐药菌株碳青霉烯酶基因型:blaOXA-23基因型24株、blaOXA-58基因型3株、blaOXA-64-like基因型48株,blaOXA-20、blaOXA-24、blaOXA-48、blaOXA-50、blaOXA-55、blaOXA-60基因型检测结果均为阴性,未检测到金属酶IMP、VIM（本文此处忽略..）基因。PFGE结果显示:63株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌通过PFGE分为A,B,C,D,E五型,来自蚌埠医学院第一附属医院的46株菌株分为A、B、C三个基因型,A型为主41株,其中A1亚型有32株,A2亚型8株,A3亚型1株,B型3株,C型2株。蚌埠市中心医院17株中4株和蚌埠医学院第一附属医院A1条带一致,其余:11株为D型包括D1亚型9株,D2亚型2株,2株为E型。结论:本地区鲍曼不动杆菌医院感染率较高,并呈现多重耐药。其产β-内酰胺酶情况严重,是耐β-内（文章此处忽略..）酰胺类抗生素的主要原因。对碳青酶烯类的抗生素的主要耐药机制:产OXA-23、OXA-51型碳青霉烯酶。PFGE技术分型结果显示本地区病房、科室及医院之间存在交叉感染现象。

以上为本篇毕业论文范文蚌埠地区鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查及耐β-内酰胺类药物机制研究的介绍部分。

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