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术后呼吸系统并发症的相关风险因素评估

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毕业论文范文题目:术后呼吸系统并发症的相关风险因素评估,论文范文关键词:术后呼吸系统并发症的相关风险因素评估
术后呼吸系统并发症的相关风险因素评估毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:研究背景:随着我国人口老龄化进程的加速以及医疗技术水平的不断提高,能够接受外科手术治疗的疾病种类以及患者的数量日益增多,因而术后并发症的发生率也逐渐增加,其中术后呼吸系统并发症的发病率较高,给社会及患者家庭带来沉重的负担,应该引起足够的重视。目前,许多文献中提出了PPCs相关的风险因素,但多数研究有诸如存在数据偏倚、样本量小、选择患者群层面小(同种疾病或同种手术的患者)、回顾性分析、非盲性数据分析等的局限性,并且不同的研究中对于术后肺部并(略..)发症的定义也不相同,从而影响研究结果的代表性和精确性。因此,进行一项广泛的、大样本的、前瞻性的PPCs相关风险因素的调查研究,建立术前PPCs危险性评估系统是十分必要的。目的:研究吉林大学第一医院住院患者术后呼吸系统并发症的发生率,应用统计学方法验证与术后肺部并发症相关的风险因素,并依据其中客观、易获得的风险因素建立术前评分系统,评估患者PPCs的发生风险度,判断高危患者群。指导各种临床环境下的医疗工作。方法:本研究为前瞻性、随机、多因素(本文此处忽略..)的临床实验,对患者进行连续7天的随访,通过含有多种风险因素、结构性的调查问卷,对患者术前、术中及术后的状态进行观察和记录。本研究共收录并随访2050名自2011年6月至2012年3月于我院接受手术治疗的住院患者的病历资料,依据实验的排除标准及资料的完整性,最终纳入本研究的样本数量为2037名。本研究中将PPCs定义为包含呼吸衰竭(轻度呼吸衰竭/重度呼吸衰竭)、急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)/急性呼吸窘迫综合症(acuterespiratorydistre(略..)sssyndrome,ARDS)、可疑肺部感染、肺部浸润、胸膜(腔)积液、肺不张、气胸、支气管痉挛、吸入性肺炎、心源性肺水肿。对相关风险因素进行统计学分析,建立PPC危险度术前评分系统。结果:(1)本研究中共收录2037名于我院接受手术治疗的住院患者相关资料,其中493名患者发生术后呼吸系统并发症,发生率为24.2%。(2)经统计学多因素回归分析定义了PPCs相关的六种独立风险因素:术前血氧饱和度、年龄、贫血情况、术前呼吸系统感染情况、手术时间、手术部位。(3)进行(文章此处忽略..)统计学分析并制作ROC曲线,相应development子样本的ROC曲线下的区域面积为90%,同时validation子样本的ROC曲线下的区域面积为87%。结论:依据客观的、易于评估的与PPCs相关的六个风险因素建立的患者术前评分系统是一种简单、有效的评估方法。此评分系统能够用于术前患者PPC的危险性评估,并对患者术前状态调整以及PPCs的防治等具有重要临床指导意义。


以上为本篇毕业论文范文术后呼吸系统并发症的相关风险因素评估的介绍部分。
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