DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨

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DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨

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毕业论文范文题目：DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨，论文范文关键词：DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨
DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：[目标]以红外光谱结石成分分析法作为金标准,分析上尿路不同成分结石在双源CT(dual-sourceCT,DSCT)中的特点,探讨DSCT对上尿路结石成分分析的利用价值。[材料跟方法]收集2010年10月至2012年4月间上尿路结石患者153例,术后获得结石69例。共收群体外结石97例。体内结石采取DSCT双能量扫描模式,体外结石置于新鲜猪肾后放入盛满生理盐水的纸盒中进行DSCT双能量扫描,对体内、外结石扫描前提保持一致。在软组织窗分辨测量结石在80kV、120kV、140kV下的均匀CT值；利用双能量结石分析软件分析结石成分。采取红外光谱法对结石标本进行结石成分分析并将成果作为金标准。经统计学方法分析各种纯结石在体内、外扫描的均匀CT值范畴,分析同一结石在不同kV的均匀CT值变更及不同成分结石在雷同kV下的均匀CT值特点；同一成分结石在体内、外的差别；DSCT双能软件分析结石的敏感性、特异性、正确性。[成果]1.97例体外结石中经红外光谱法分析有83例纯结石,14例为混淆结石。83例纯结石包含草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸及磷酸镁胺五类。其中草酸钙55例,羟基磷灰石13例,尿酸9例,胱氨酸4例,磷酸镁铵2例。69例体内结石,63例纯结石,6例混淆结石。63例纯结石包含44例草酸钙结石、羟基磷灰石9例,尿酸7例,胱氨酸3例。因磷酸镁铵例数太少,未参加统计学分析。2.不同成分结石在体内、外的均匀CT值差别比较：草酸钙结石、羟基磷灰石、胱氨酸、尿酸结石在体内、外均匀CT值比较差别（本文此处忽略..）无统计学意思。3.体外结石分析：不同成分结石在不同kV下的均匀CT值：同一结石的均匀CT值随kV值的增加而逐步减低。雷同的扫描前提下,CT值从高到低顺次为草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸结石、尿酸结石。80kV：草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸结石、尿酸结石均匀CT值分辨为1986.46±121.59HU、1545.36±242.00HU、750.00±112.48HU、509.67±179.47HU。120kV：497.08±214.86HU,1162.20±195.53HU,715.00±140.89HU,98.67±136.19HU。140kV：1326.00±78.32HU、1060.67±149.79HU、590.00±165.89HU、360.33±94.93HU。不同成分结石在不同kV下的CT值范畴比较：在80kV下草酸钙、羟基磷灰石与尿酸、胱氨峻CT值范畴不重叠;尿酸与胱氨酸有重叠。在120kV下草酸钙、羟基磷灰石CT范畴有部分重叠,但与尿酸跟胱氨酸无重叠;尿酸与胱氨酸有重叠。在140kV下草酸钙、羟基磷灰石CT范畴有部分重叠,但与尿酸跟胱氨酸无重叠；尿酸与胱氨酸有重叠,重叠范畴较120kV小不同成分结石在不同kV下的均匀CT值比较：不同成分结石分辨在80kV、120kV、140kV下的均匀CT值比较采取单因素方差分析,差别均有统计学意思。进一步组内两两比较,不同品种结石的均匀CT值均有差别。80kV、120kV、140kV下的均匀CT值均是草酸钙羟基磷灰石胱氨酸尿酸。同一成分结石在不同kV的均匀CT值比较：草酸钙结石、羟基磷灰石在80kV、120kV、140kV的均匀CT值比较差别有统计学意思,进一步两两比较,各组CT值均有差别,80kV120kV140kV。而尿酸结石、胱氨酸结石在80kV、120kV、140kV的（此处忽略..）均匀CT值比较差别无统计学差别。4.比较纯尿酸结石与非尿酸结石的均匀CT值：9例纯尿酸结石跟其余74例非尿酸结石的均匀CT值比较采取独破样本t测验,在80kV、120kV、140kV前提下,t值分辨为-7.838、-7.059、-8.69,P值均0.05,存在统计学差别。在80kV、120kV、140kV下以500HU为标准诊断纯尿酸结石的敏感性分辨为56%、89%、100%;特异性均为88%。5.双能量扫描对结石成分的分析：不同成分结石在双能量扫描(80kV与140kV)CT值的差值及DEI值比较：不同品种结石在双能量扫描(80kV与140kV)CT值的差值及DEI值比较均存在统计学差别。差值进一步两两比较得出,尿酸(175.88HU)与胱氨酸(159.50HU)无差别,与草酸钙(660.46HU)、羟基磷灰石(463.81HU)均有差别。DEI进一步两两比较得出,较草酸钙(0.1241)与羟基磷灰石(0.1019)两者之间无差别,尿酸(0.0591)与胱氨酸(0.0489)两者之间无差别,但与草酸钙与羟基磷灰石有差别。尿酸、胱氨酸明显小于草酸钙、羟基磷灰石。双能量结石分析成果：所有结石均被在双能量分析软件中被标记。标准对比红外光谱法分析草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例。经双能量结石分析软件分析得出：草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁0例。两种方法对结石成分分析的成果比较采取卡方测验,差别无明显统计学差别(P0.05)。采取ROC曲线分析,AUC=0.82阐明DE分析结石成分与红外光谱法分析结石成分存在较高的正确性。DE分析尿酸、胱氨酸敏感性为100%。DE分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨（本文此处忽略..）酸的敏感性分辨为100%、84.6%、100%、100%；特异性分辨为85.7%、100%、100%、100%；正确性分辨为95.18%、97.59%、100%、100%。6.体内结石惯例扫描与双能量扫描两组辐射剂量比较：采取t测验差别有统计学意思(t值分辨为—4.226、—3.032、—3.032,P值均0.05,)双能量扫描CTDIvol、DLP、ED均高于惯例平扫。一次双能量扫描较惯例扫描高约1.7mSv。[论断]1、本研究组不同成分结石其发病年纪无差别,结石的总体发病率男性多于女性。2、草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸四种纯结石在80kV、120kV及140kV下不管是体内或体外扫描,均匀CT值均无差别。所以,CT可作为临床分析体内上尿路结石成分较为正确的方法。3、草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸四种纯结石均匀CT值随kV值的增加而逐步减低。用80kV扫描较120kV、140kV更有可能辨别草酸钙、羟基磷灰石；140kV扫描尿酸、胱氨酸结石CT重叠范畴较80、120kV小。4、在80kV、120kV及140kV下均可将尿酸结石与其余三种结石相辨别,不同kV下均匀CT值对纯尿酸结石的诊断的正确性分辨为84%、88%、89%。以CT值500HU作为标准诊断尿酸结石,不同电压下诊断纯尿酸结石的敏感性分辨为56%、89%、100%；特异性均为88%。5、DSCT对结石的显示及成分分析在体内、外成果相吻合。DSCT双能量结石分析软件不仅可用伪彩直观差别尿酸与非尿酸结石,还可辨别非尿酸结石中的草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸结石。对草酸钙、羟基磷灰石分析正确性达95.18%、97.59%；对尿酸、胱氨酸结石分析正确性达100%。辐射剂量仅稍高于惯例平扫。（略..）6、通过测量结石的CT值可辨别尿酸结石成分,对非尿酸结石有限度。结合CT值测量及双能量结石分析软件可明显进步正确性。

以上为本篇毕业论文范文DSCT对上尿路结石成分分析临床价值的探讨的介绍部分。

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