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非那雄胺对前列腺增生症围手术期尿道下粘膜跟腺体微血管密度的影

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毕业论文范文题目:非那雄胺对前列腺增生症围手术期尿道下粘膜跟腺体微血管密度的影,论文范文关键词:非那雄胺对前列腺增生症围手术期尿道下粘膜跟腺体微血管密度的影
非那雄胺对前列腺增生症围手术期尿道下粘膜跟腺体微血管密度的影毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:跟着我国进入老龄社会,良性前列腺增生症(benignprostaticheperplasiaBPH)患病率明显增高。目前,对中、重度前列腺增生症手术医治是重要方法之一,但术中适量出血及术后的继发性血尿仍然是临床困难之一。有材料表明5α还原酶克制剂非那雄胺(finasteride,5α-reductaseinhibitor)可能降落前列腺增生的血尿产生跟减少前列腺增生症相干外科手术引起的出血。其作用机制尚不完全明白。本研究通过围手术期(手术前1周、手术后1-2周)服用非那雄胺,评估非那雄胺减少前列腺增生症围手术期出血的疗效;前列腺尿道粘膜上皮下跟腺体微血管密度的影响,探讨非那雄胺减少前列腺增生症患者围手术期出血的作用机制。材料与方法:本研究将2002年5月至2003年10月收治的临床中、重度前列腺增生患者随机分成三组,每组15人,其中两组给予非那雄胺,分辨为5mg/日跟10mg/日,术前7天,术后14天。对比组在手术期间不给于非那雄胺及激素医治。每例患者术前均有重大的膀胱出口梗阻症状。不患者术前有近期泌尿道感染手术病史或留置导尿管史。打消肾功能不良(此处忽略..)、血肌酐超过150μmol/l。术前测定每位患者的血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigenPSA)。WP=4打消PSA≥4ng/ml的患者。对指肛检查(digitalrectalexaminationDRE)前列腺异样的患者行前列腺活组织检查,以打消前列腺癌患者。组织学与免疫组化检查:经尿道前列腺电切或开放前列腺摘除术取尿道粘膜上皮下跟前列腺腺体增生结把持备石蜡切片。标本经10%福尔马林固定、石蜡包埋、切片4μm厚。石蜡切片经苏木精、伊红染色,组织学诊断良性前列腺增生,并打消前列腺癌。免疫组化技巧:利用血管内皮细胞的单克隆抗体CD34跟血管内皮细胞成长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)、转化成长因子β1(transforminggrowthfactorbeta1TGFβ1)的单克隆抗体配合SP免疫组化试剂盒跟DAB显色试剂盒,进行免疫组化的研究。鼠抗人单克隆抗体CD-34及SP免疫组化染色试剂盒购自北京中山生物技巧有限公司,鼠抗人单克隆抗体VEGF购自美国Santa(略..)Cruz生物工程公司,兔抗人单克隆抗体TGFβ1购自武汉博士德生物工程有限公司,免疫组化按阐明书操作,以PBS代替一抗作为阴性对比,已知的阳性切片为阳性对比。CD34阳性染色为血管内皮细胞膜棕黄色颗粒,VEGF阳性为细胞浆呈棕黄色,TGFβ1阳性为细胞浆呈棕黄色颗粒。统计每个患者前列腺切除大小。统计术中出血量及输血量。术后对所有患者进行2周跟1个月的电话及临床按期随访,对术后继发性血尿病人,在除外其它因素所致出血后,行非那雄胺或手术医治。实验组1、2与对比组的前列腺尿道粘膜上皮下跟腺体内MVD计量材料利用单因素方差分析,再进行组间两两比较。实验组1、2与对比组的前列腺尿道粘WP=5膜上皮下跟腺体内的VEGF、TGFβ1,作为计数材料进行χ2测验,宰割后行两两比较。所有数据均利用SPSS11.5统计分析软件进行分析。P0.05即有明显性差别。成果:本研究显示非那雄胺可明显减少BPH围手术期出血(P0.05),减少术中输血(P0.05);非那雄胺明显降落前列腺尿道粘膜上皮下的微血管密度(P0.01);降落前列腺尿道粘膜上皮下跟腺体的血管内皮成长因子的分泌(p0.05);(文章此处忽略..)但却使前列腺尿道粘膜上皮下转化成长因子-β1的分泌增加(p0.05)。临床材料比较成果:实验组1均匀年纪(70.7±8.7)岁,手术切除前列腺均匀分量(38.5±5.8)g,术中输血2例(13%),均匀输血量为(36.4±8.9)ml,TURP手术者均未输血。实验组2均匀年纪(64.4±5.7)岁,手术切除前列腺均匀分量(34.9±5.2)g,术中输血1例(7%),均匀输血量为(55.7±10.3)ml。对比组均匀年纪(62.1±6.6)岁,手术切除前列腺均匀分量(26.4±5.3)g,术中输血5例(25%),均匀输血量为(314.4±55.7)ml,其中TURP手术者输血2例(13例),均匀输血量(92.7±18.6)ml;开放手术输血3例(7例),均匀输血量(457.3±83.7)ml。手术年纪跟前列腺切除量统计学比较差别无明显性意思(P0.05)。术中输血量,实验组1、2与对比组比较差别有明显性意思(P0.05)。实验组1与实验组2比较差别无明显性意思(P.05)。术后随访1月,实验组有2例(6.7%)呈现血尿,而对比组有5例(25%)产生血尿,差别有非常明显性意思(P0.01)。实验组均为轻度血尿,服用非那雄胺5~7天后,血尿消散。对比组轻WP=6度血尿3例,中度血尿1例,重度血尿1例,服用非那雄胺14~21天后,血尿消散4例,(略..)手术医治1例。血管数量标比较:通过CD34阳性表白成果打算前列腺尿道粘膜上皮下跟腺体中血管密度。实验组1尿道粘膜上皮下血管均匀数量为(47.3±11.6)个;实验组1尿道粘膜上皮下血管最大数量(59.7±12.7)个。实验组2尿道粘膜上皮下血管均匀数量为(43.6±7.5)个;实验组2尿道粘膜上皮下血管最大数量为(53.7±7)个。对比组尿道粘膜上皮下血管均匀数量为(97.4±9.6)个;对比组尿道粘膜上皮下血管最大数量为(108.1±10.6)个。实验组与对比组前列腺尿道粘膜上皮下均匀血管密度跟最大血管密度差别有非常明显性


以上为本篇毕业论文范文非那雄胺对前列腺增生症围手术期尿道下粘膜跟腺体微血管密度的影的介绍部分。
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