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肠源性内毒素血症与器官功能状况相干性的研究

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毕业论文范文题目:肠源性内毒素血症与器官功能状况相干性的研究,论文范文关键词:肠源性内毒素血症与器官功能状况相干性的研究
肠源性内毒素血症与器官功能状况相干性的研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:【目标】进一步懂得肠源性内毒素血症的特点跟在外科危重病中的变更法则,以及它与器官功能、免疫状况跟预后的相干性。以求将来对肠源性内毒素血症的防治有所帮助。【方法】对41例外科危重病人进行前瞻性察看,当合并肠功能妨碍跟MODS时,察看APACHEⅡ评分、器官功能侵害数量、血内毒素程度,及转归情况。分辨从不同角度按年纪、APACHEⅡ评分及预后分组,察看内毒素血症程度的差别,病逝世率及细胞因子,免疫状况的特点。同时给予中西医结合医治,动态察看医治前、医治后3天跟7天的尿L/M、内毒素、Th1/Th2及HLA-(文章此处忽略..)DR的变更法则。【成果】①各病种之间,APACHEⅡ评分、器官功能侵害数量、内毒素程度、病逝世率均无明显差别(p>0.05),所有病例的内毒素水均匀高于畸形值;②各功能受损之器官或体系中,除肠功能妨碍外,以肺脏居首;③各年纪组之间,内毒素程度无明显差别(p>0.05),但APACHEⅡ评分、器官侵害数量跟病逝世率均有明显差别。年纪是外科危重病逝世亡的独破危险因素;④不同的危重程度比较,各组器官侵害数量、WBC计数、尿L/M值、内毒素程度、细胞因子、免疫状况及逝世亡率多数均有明显差别;⑤按预后分组,治愈组跟存活组(此处忽略..)的L/M、内毒素程度在医治后7天均有降落,有统计学意思,而逝世亡组的L/M、内毒素程度有明显升高。治愈组的Th1/Th2漂移在医治后3天跟7天均有统计学意思,存活组的Th1/Th2在医治后7天降落有统计学意思,而动态察看逝世亡组的Th1/Th2,第3天即有明显的降落趋势,第7天明显低于畸形值。HLA-DR于医治后3天的变更无统计学意思,第7天治愈组的升高有统计学意思,而逝世亡组HLA-DR值则明显降落。【论断】在重大的创伤、手术等应激状况下,肠道轻易受到感染、缺血或缺血再灌注等因素的打击,导致肠屏障功能的侵害,细菌跟内(略..)毒素移位,构成肠源性内毒素血症,继而引发SIRS、脓毒症跟MODS。本实验察看到,肠源性内毒素血症与危重程度、肠屏障侵害程度及预后密切相干。其早期与Th1/Th2呈正相干,跟着中西医结合医治过程内毒素程度可能逐步降落、免疫状况得以恢复,呈现Th1向Th2漂移,并趋于均衡,HLA-DR表白逐步恢复,预后良好。但假如病情进行性恶化,呈现重度脓毒症(severesepsis,SS),甚至免疫衰竭时,Th1/Th2往往表示为Th2表白上风,抗炎症反应适度,HLA-DR表白极度低下,免疫功能克制,同时内毒素程度进行性升(文章此处忽略..)高,终极导致无奈把持的脓毒症跟MODS,以至逝世亡。因此,在疾病发展与医治过程中,器官侵害数量标增加,内毒素程度、尿L/M的进行性升高、Th1/Th2明显降落跟单核细胞名义HLA-DR表白低下均是断定预后不良的重要指标。另外,在外科危重病医治中要器重内毒素血症对机体的序贯侵害,留神及时调节机体的免疫功能,器重中医药对调节免疫、清除内毒素、保护脏器功能的作用。中西医结合医治将是肠源性内毒素血症防治的发展方向。


以上为本篇毕业论文范文肠源性内毒素血症与器官功能状况相干性的研究的介绍部分。
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