赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究

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赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究

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毕业论文范文题目：赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究，论文范文关键词：赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究
赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：研究背景急性胰腺炎(AP),现代中医学上属“胰瘅”范畴,因酗酒或暴食,或情志刺激,或继发于胆石、蛔厥等病之后,湿热邪毒壅积于胰所致,以急起上腹剧痛,伴恶心呕吐,发热,尿血淀粉酶增高为主要表现。在临床上,AP可根据程度不同分为轻型和重型。重症急性胰腺炎(SAP)是消化系统的急危重症,死亡率14%-30%。近几年其临床及实验研究都取得了一定进展,但死亡率仍然较高,并发症多。中医药在SAP治疗中起着较重要的作用。目前研究表明:胰腺微循环障碍既是SAP发病的始动因素之一,又是引起胰腺出血、坏死等严重病变的促变因子,作为一种持续的损伤机制贯穿于SAP的整个发展过程。同时,SAP实质上是一种全身性炎症反应综合征(SIRS),大量炎性介质释（此处忽略..）放入血,形成致炎因子瀑布样级联反应,诱发SIRS和多器官功能衰竭综合征(MODS)。针对以上环节,寻找“一举多得”的治疗措施,对SAP治疗很有意义。中西医结合治疗,具有整体调控和多重治疗作用,能显著提高疗效,显示了良好的应用前景,值得进一步研究,规范其应用和临床推广。但由于治疗方剂庞杂,限制其进一步推广应用。我们拟通过对相关文献总结分析,找出用药规律,分析用药特点,更好指导临床用药。纵观目前SAP中药临床研究,随机对照研究数目不多可信性差,且多为中药方剂和纯西医组比较。目前,单用生大黄治疗SAP研究颇多,其疗效明显,治疗机制较明确,已写入重症急性胰腺炎诊治草案。赤芍煎剂为长海医院中医科和消化科共同制定的协定（略..）处方,与单纯西医组比较已显出其良好的疗效。为进一步评价其临床疗效及安全性,我们将其与生大黄做对照,行临床随机前瞻性对照研究。目的1、总结中药复方治疗重症急性胰腺炎(SAP)的用药经验和特点,探讨其用药规律,并评价其疗效。2、比较赤芍煎剂和生大黄治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法1、收集1970-2006年核心期刊中治疗重症急性胰腺炎的临床研究文献,共入选复方83首,再对出现频率较高的中药进行分析;通过总结有效率及疗效评价指标等探讨中医药治疗SAP现状。2、赤芍煎剂治疗SAP临床随机对照研究:(1)将符合SAP诊断标准的87例患者随机分成2组。(2)对照组40例,应用常规西医疗法加用生大黄15～30g开水泡制150ml,胃管内注入后央闭胃管30-60min,2次/日,必要（本文此处忽略..）时加以灌肠。(3)治疗组47例西医疗法基础上加用赤芍煎剂,用法同对照组。(4)观察指标:腹胀、发热、腹部压痛消失时间;抗生素、胰酶抑制剂、蛋白酶抑制剂应用时间;发病至开始肠内营养应用时间、鼻空肠营养时间;胃肠减压时间、禁食时间;平均住院日、住院费用及死亡率;两组中药应用过程中的不良反应等。结果1、目前治疗SAP以泻下、理气、清热、活血法为主。大黄应用最多,应用频率达到100%。中医药在治疗重症胰腺炎方面,效果肯定,平均有效率89.12%;固定方剂鼻饲为主,随证加减占39.66%;平均疗程8.7天;治疗效果以症状改善为主。2、治疗组患者的腹部压痛、腹胀、发热时间均少于对照组(P＜0.05);3、治疗组应用抗细菌药物、抗真菌药物的时间短于对照组(P＜0.05);4、两组抑制胰腺分泌（本文此处忽略..）药物及蛋白酶抑制剂应用时间无统计学差异(P＞0.05);5、治疗组的患者可以更快的耐受鼻空肠内营养,其肠内营养时间、胃肠减压时间及禁食时间均短于对照组,治疗组住院时间及费用均少于对照组(P＜0.05):6、两组死亡率及用药副反应无统计学差异(P＞0.05)。结论1、泻下法是治疗重症急性胰腺炎的主要方法,理气、清热、活血法常与其联合应用。中药治疗SAP效果肯定,但需规范化。2、赤芍煎剂治疗SAP疗效优于单味生大黄。

以上为本篇毕业论文范文赤芍合剂治疗重症急性胰腺炎临床随机对照研究的介绍部分。

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