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危重患儿应激性高血糖跟胰岛素组份变更研究

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毕业论文范文题目:危重患儿应激性高血糖跟胰岛素组份变更研究,论文范文关键词:危重患儿应激性高血糖跟胰岛素组份变更研究
危重患儿应激性高血糖跟胰岛素组份变更研究毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:危重症患儿广泛产生应激性高血糖,应激状况下,当2次以上空腹血糖≥6.9mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,则称为应激性高血糖。应激性高血糖可导致高渗性利尿、大脑缺血缺氧、增加感染机会等,终极影响患者预后。研究发明,机体存在胰岛素抵抗及胰岛素分泌妨碍是导致应激性高血糖的重要起因。人血液中的胰岛素包含胰岛素原、真胰岛素跟胰岛素原旁边裂解产物,有研究表明2型糖尿病患者血浆中胰岛素原比例明显升高,这些组份的异样也可能反应出胰岛β细胞分泌功能妨碍,而危重症患者血浆中胰岛素组份在应激状况下是否存在类似的的变更尚未明白。目标研究应激状况时患儿血糖程度与疾病危重程度、胰岛素程度的关联及血清中胰岛素组份的变更方法采取回想性描述性研究。研究对象分辨来自本院ICU跟个别病房,根据患儿入院时疾病危重情况临床医生分辨收入PICU及个别病房,入住(文章此处忽略..)PICU的患儿分为PICU组,同时光入住个别病房的分为个别组,PICU组患儿根据血糖检测分为高血糖组及非高血糖组;同时进行危重评分及检测血液中免疫反应性胰岛素、真胰岛素、C肽及血糖。成果共58例病例入选。其中PICU组患儿42例,个别组16例;PICU组中高血糖组20例,非高血糖组22例,原发疾病以重症肺炎、中枢感染、外伤及术后为主。1、PICU组患儿42例,其中高血糖组20例,9例逝世亡,0h危重评分为74.8±8.07,48h为82.76±7.84,非高血糖组22例,3例逝世亡,0h危重评分为84.36±9.46,48h为87.48±7.47。高血糖组病逝世率为45%,明显高于非高血糖组13.6%;高血糖组0h及48h危重评分明显高于非高血糖组;高血糖组48h危重评分明显高于0h。2、高血糖组0hIRI(immunoreactiveinsulin,免疫反应性胰岛素)为86.16±146.19uIU/ml,0hTI为250.31±155.88pmol/L,0hC肽为7.28±4.71ng/ml,非高血(略..)糖组0hIRI为22.74±13.86uIU/ml,0hTI为121.0±94.89pmol/L,0hC肽为3.23±1.55ng/ml,个别组IRI为9.68±4.7uIU/ml,TI为63.65±40.9pmol/L,C肽为1.9±1.14ng/ml。高血糖组0h的TI、IRI及C肽均较非高血糖组及个别组明显升高(p0.05)。非高血糖组0h的TI及IRI均较个别组明显升高(p0.05)。3、高血糖组患儿48hTI为218.48±146.02pmol/L,非高血糖组患儿48hTI为106.96±112.27pmol/L。故高血糖组患儿0h及48hTI值均较非高血糖组明显升高(p0.05)。高血糖组患儿48hTI较0h明显降落(p0.05)。非高血糖组患儿0h及48hTI变更无明显差别。4、高血糖组患儿48hIRI为61.58±73.53uIU/ml,非高血糖组患儿48hIRI为22.99±14.36uIU/ml,故高血糖组患儿0h及48hIRI值均较非高血糖组明显升高(p0.05)。高血糖组患儿0h及48hIRI变更无明显差别。非高血糖组患儿0h及48hIRI变更无明显差(文章此处忽略..)别。5、高血糖组患儿0h真胰岛素(pmol/L)与0h免疫反应性胰岛素(uIU/ml)比值为2.92±1.17,48h比值为3.58±2.01;22例非高血糖组患儿0h真胰岛素(pmol/L)与0h免疫反应性胰岛素(uIU/ml)比值为5.33±6.58,48h比值为5.54±7.28;个别组患儿真胰岛素(pmol/L)与免疫反应性胰岛素(uIU/ml)比值为6.58±8.17。高血糖组患儿0hTI/IRI比值较非高血糖组及个别组明显降落(p0.05),48hTI/IRI比值较非高血糖组亦明显降落(p0.05)。高血糖组患儿48hTI/IRI比值较0h明显升高,非高血糖组患儿0h及48hTI/IRI比值无明显差别。6、高血糖组患儿胰岛素抵抗指数为46.76±94.05明显高于非高血糖组5.32±3.26及个别组1.91±1.03,非高血糖组患儿胰岛素抵抗指数明显高于个别组(p0.05)。IR指数与危重评分相干性:r=-1.6,p0.05。论断1、危重症患儿存在应激性高血糖及胰岛素组分的变更,重要为真胰岛素比例降落2、危重(本文此处忽略..)症患儿同时存在胰岛素抵抗,与危重程度相干


以上为本篇毕业论文范文危重患儿应激性高血糖跟胰岛素组份变更研究的介绍部分。
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