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922例子宫肌瘤临床分析

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毕业论文范文题目：922例子宫肌瘤临床分析，论文范文关键词：922例子宫肌瘤临床分析
922例子宫肌瘤临床分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女。据统计，其发病率高达25%～30%。多数子宫肌瘤患者有明显的临床症状，包含:月经改变、阴道不规矩流血、下腹包块、盆腔压迫症状、继发贫血、跟腰腹部苦楚悲伤及生殖功能妨碍等，对广大妇女的身材健康造成重大的影响。子宫肌瘤好发于生养期的妇女，目前通过药物医治尚不能有效的铲除肌瘤,对有症状的子宫肌瘤,医治方法仍以手术为主。子宫肌瘤的手术医治方法包含子宫全切术、子宫肌瘤切除术跟子宫次全切除术。手术道路可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。本文通过分析子宫肌瘤及肌瘤变性的临床特点，探讨患者年纪、临床症状、肌瘤大小、肌瘤成长部位、病理类型及合并疾病等因素与手术方法的关联，旨在为子宫肌瘤的临床诊治做出更好的领导，使子宫肌瘤的手术医治更加标准化、人道化、个性化。方法：选取吉林大学白求恩第二病院2009年10月01日～2010年10月01日期间因子宫肌瘤入院履行手术的病例，临床材料坚固及完全者922例进行回想性分析，并对子宫肌瘤的年纪分布、临床症状、诊断方法、手术方法的抉择及病理类型进行探讨。利用EXCEL软件树破数据库，利用SPSS16.0软件进行统计分析，计量材料的比较（如出血量、手术时光等情况）利用（略..）t测验，方差分析。计数材料（如既往盆腔手术史等材料）的比较采取χ~2测验，当P﹤0.05时，即认为差别有统计学意思。成果：922例子宫肌瘤患者，年纪多集中在30～50岁之间的育龄期妇女，占总样本83.19%，其中30～40岁294例，40～50岁473例。本组材料中，手术方法以子宫肌瘤切除术为主，共444例，占48.16%，其中阴式子宫肌瘤切除术29例，占3.15%，腹腔镜下子宫肌瘤切除术133例，占14.43%，宫腔镜下子宫肌瘤切除术75例，占8.13%，经腹子宫肌瘤切除术207例，占22.45%；不同年纪段的患者手术方法不同，子宫肌瘤切除术在年纪越小组所占比例越大，17～30岁组子宫肌瘤切除术占100.00%；子宫全切术在年纪越大组所占比例越大，≥50岁组子宫全切术占76.52%。有临床症状的为740例，约占80.26%，其中以月经改变为最常见，共398例，占43.17%；无明显临床症状为182例，占19.74%。术前超声诊断子宫肌瘤确切诊率为99.02%，误诊率0.98%。子宫肌瘤的成长部位不同手术方法不同，除肌壁间肌瘤组与浆膜下肌瘤组手术方法的抉择无统计学差别外（P0.005），其余各组手术方法的抉择都有统计学差别（P0.005）。多发性子宫肌瘤以子宫全切术为主占33.07%（209/632），单发性子宫肌瘤以肌瘤切除术为主。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)合适于直径5cm的粘膜下肌瘤，直径D≥5cm的粘膜下肌瘤多开腹行子宫全切术或次切术跟经阴道子宫全切术（文章此处忽略..）跟次切术。子宫肌瘤直径D5cm组抉择微创手术的患者比直径D≥5cm组多（P0.005）。肌瘤伴发变性的有186例，占20.17%，其中直径大于5cm者为139例（74.73%）。40岁～50岁组是肌瘤变性的高发年纪，两组差别有统计学意思（P﹤0.05），肌瘤变性与年纪相干，围绝经期妇女的子宫肌瘤产生变性比例较高（44.09％），其中富于细胞型47例。子宫肌瘤合并有慢性宫颈炎最多，为159例（17.25%）；子宫颈息肉27例（2.93%）；宫颈上皮内瘤样病变CIN有10例（1.08%），CINI～II级有4例，其中有2例术前宫颈活检明白诊断宫颈CINI～II级，CINII～III级有6例，其中有1例术前行TCT检查：意思不明白的不典范鳞状上皮细胞（ASCUS），有2例术前行宫颈活检明白诊断CINIII级，累及腺体。子宫内膜单纯性增生17例（1.84%）；子宫内膜复杂性增生2例（0.22%）；子宫内膜息肉53例（5.75%）；子宫颈癌1例（0.11%），子宫内膜异位症161例（17.46%），其中子宫肌腺症115例，子宫腺肌瘤5例，卵巢巧克力样囊肿26例，腹壁子宫内膜异位症1例，盆腔其余部位的子宫内膜异位症14例；卵巢囊肿及卵巢瘤101例（10.95%），其中卵巢冠囊肿8例，卵巢巧克力囊肿26例，卵巢成熟性畸胎瘤10例，单纯性卵巢囊肿13例，卵巢浆液性囊腺瘤10例，其中2例为交界性卵巢浆液性囊腺瘤；卵巢粘液性囊腺瘤3例，其中2例为交（略..）界性卵巢粘液性囊腺瘤；卵巢黄体囊肿5例，卵巢黄体血肿4例，卵巢滤泡囊肿12例，卵泡膜细胞瘤2例，卵巢纤维瘤3例；卵巢包涵囊肿2例，卵巢包裹性积液1例，卵巢浆液性腺纤维瘤1例，卵巢平滑肌瘤1例；慢性输卵管炎19例（2.06%）；输卵管积水12（1.30%）；输卵管积脓4例（0.43%）；慢性盆腔炎10例（1.08%）；慢性阑尾炎5例（0.54%）；轻度贫血54例（5.86%）；中度贫血107例（11.61%）；重度贫血15例（1.63%）。论断：1.子宫肌瘤发病的顶峰年纪为30-50岁之间的育龄期妇女，存在年纪集中趋势；；2.子宫肌瘤的重要临床症状为月经改变、阴道不规矩流血、下腹包块、腰腹部苦楚悲伤、膀胱直肠压迫症状及继发贫血症状，但也有很多患者无明显临床症状，仅在体检时发明，因此对育龄期妇女按期进行体检是早期发明子宫肌瘤的最有效方法；3.彩色多普勒超声检查是诊断子宫肌瘤的重要手段，检查时应当留神子宫腺肌瘤易误诊为子宫肌瘤，以及阔韧带肌瘤易误诊为卵巢瘤，宫腔镜检查及医治是子宫粘膜下肌瘤的最有效医治方法；4.子宫肌瘤重要以手术医治为主。手术方法的抉择与患者年纪、有无生养请求及肌瘤本身特点等因素密切相干。子宫肌瘤医治的重要术式是子宫肌瘤切除术，微创手术医治是子宫肌瘤医治的新趋势；5.肌瘤变性多产生于较大的肌瘤，富于细胞型变性的肌瘤（本文此处忽略..）术式应抉择全子宫切除术，行肌瘤切除术的术后需密切随访；6.术前惯例行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)，对欲保存子宫或宫颈的患者非常必要，如有可疑情况，应行宫颈活检以打消宫颈上皮内瘤样病变或宫颈早期浸润癌。对年纪稍大，有不规矩阴道流血的病人，为打消子宫内膜恶性病变，术前应惯例行分段诊刮术。

以上为本篇毕业论文范文922例子宫肌瘤临床分析的介绍部分。

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