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过敏性紫癜116例临床分析

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毕业论文范文题目：过敏性紫癜116例临床分析，论文范文关键词：过敏性紫癜116例临床分析
过敏性紫癜116例临床分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标探讨过敏性紫癜(HSP)病因诊断的意思,临床症状的特点及其彼此接洽,分析临床症状与医治跟预后之间的关联,旨在为临床上过敏性紫癜诊断跟医治提供参考。方法回想性分析了116例过敏性紫癜患者的个别材料(包含性别、年纪跟发病时光等)、既往史、现病史、体格检查、实验室跟帮助检查、诊断跟误诊、医治及预后的临床材料,并根据美国风湿病协会的标准将患者分为两组,青少年组(≤20岁)跟成人组(20岁),并将上述临床材料根据分组予以统计分析。成果1)发病年纪、性别跟节令发病年纪在7～77岁,其中≤20岁的有77例,占66%,男∶女=1.42∶1。62.1%的患者在12月～4月发病。2)病因跟诱因发病前1～2周有明显上呼吸道感染者46例(39.7%);与食品(鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋、蜂蜜)有关14例(12.1%);与药物(抗生素、解热镇痛药)有关8例(7%);其它还包含接触野草、油漆及脱毛剂,另有一例诉春季易复发。46例(39.7%)诱因不明。3)过敏史既往有过敏性疾病及过敏史20例(17.2%)。4)临床表示116例(100%)均有皮肤紫癜,多见于双下肢及臀部;有消化道症状者64例(55.2%),其中以上腹及脐周痉挛样痛最常见(60例);关节受累32例(27.6%),其中膝及踝关节痛者26例;腰痛者4例(3.4%),肉眼血尿8例(6.8%)。以皮肤紫癜为首发表示的有（此处忽略..）99例,占85.3%;腹痛及关节痛亦可呈当初紫癜之前数日、略早于或伴随其余症状一起产生;然而无一例是首先表示为肾侵害者。其余症状包含发热15例(12.9%)、乏力、肌肉痛、下肢水肿、头昏、胸闷、闭经、阴囊肿痛等。成人组39例腹痛患者12例(30.8%);青少年组77例腹痛患者48例(62.3%),两组比较有明显性差别(P0.01)。60例腹痛患者中同时合并紫癜性肾炎42例(70%);56例无腹痛患者合并紫癜性肾炎10例(17.8%),两组比较亦有明显性差别(P0.01),且紫癜性肾炎与腹痛呈正相干性(OR=10.7)。成人组39例中有关节痛6例(15.4%);青少年组77例中有关节痛26例(33.8%),两组比较有明显性差别(P0.05)。5)实验室跟帮助检查三大惯例、出凝血时光及血生化116例血小板计数均100×10P9/L,其中血小板一过性增高者21例(18.1%),白细胞增高(可达20×10P9/L以上)跟/或中性粒细胞比例增高52例(44.8%),贫血(均为轻中贫血)32例(27.6%);小便异样(表示为血尿、蛋白尿)52例(44.8%),肾功能Cr、Bun升高者3例(2.6%);大便潜血阳性26例(22.4%)。血生化白蛋白(ALB)降落者32例(27.6%),ALT升高(多在100U/L以下)14例(12.1%)。APTT可表示为轻度延长11例(9.5%)。12例患者行病毒方面检测,发明乙型肝炎患者4例,近期EBV感染2例跟CMV感染1例。10例患者行胃镜检查见胃或/（略..）跟十二指肠溃疡并HP阳性(4例)、出血性胃、十二指肠炎并HP阳性(6例)。8例患者行B超检查,其中腹腔积液3例,1例肠套叠。紫癜性肾炎52例,其中成人组有25例,尿RBC/尿Pro≥3+者17例占68%;青少年组27例,其中表示尿RBC/尿Pro≥3+者8例占29.6%,两组肾侵害产生率及其重大程度差别存在明显性(两者P0.01)。6)诊断及误诊情况单纯皮肤型9例、腹型13例、关节型4例、肾型11例,混淆型79例。自诉有上呼吸道感染者中,扁桃体肿大者34例,14例确诊为慢性化脓性扁桃体炎,2例副鼻窦炎,1例急性中耳炎。自诉无明显诱因的46例患者中,有10例诊断为HP感染,4例为乙肝患者,EBV感染2例、CMV感染1例,2例风湿病可疑。误诊共20例占17.2%。多误诊为消化体系疾病(15例),如急性胃肠炎、消化性溃疡、出血性胃、十二指肠炎、阑尾炎(其中有2例误诊为阑尾炎并行阑尾切除术而医治后果不佳)。另5例分辨被误诊为丹毒、血小板减少性紫癜、IgA肾病、肾小球肾炎跟皮肤过敏。7)转归106例痊愈或症状消散,8例出院时有固执性血尿、蛋白尿。本组复发率为38%。慢性化脓性扁桃体炎者的HSP复发率(症状消散后2周再次呈现皮疹或其余症状者)为100%,其中9例经扁桃体摘除手（此处忽略..）术医治后临床缓解,最长随访6年无复发;5例女性患者未行手术医治,后产生持续性肾侵害。10例HP阳性患者在抗HP跟结合利用激素医治后症状消散。52例HSPN患者均匀住院天数为15.06±13.23天,其中7例主动出院,1例转肾内医治。非HSPN患者均匀住院天数为10.26±5.93天。成人患者均匀住院天数为20.35±4.17天,儿童患者均匀住院天数为7.46±5.35天。论断HSP可在任何年纪发病,但青少年较成人多见。发病多为冬春节令,男性多于女性。病因以感染多见,除个别的细菌感染外要特别留神Hp及HBV感染的可能。儿童的紫癜、腹痛及关节痛较成人明显,成人则紫癜性肾炎多见且较重,且腹痛患者多同时有紫癜性肾炎表示。同时以腹痛为首发表示者易被误诊,临床上应进步警戒。因为缺乏特异性的实验室检查,须作三大惯例以便与其余疾病作出初步辨别,尿惯例阴性者也应复查。医治上踊跃解除过敏性紫癜的病因跟诱发因素,有慢性扁桃体炎及龋齿患者应手术医治,对腹痛患者早期加用皮质激素医治,有消化道出血患者结合抗Hp跟皮质激素,成人及女性应加用皮质激素医治,器重紫癜性肾病(HSPN)的医治跟随访。

以上为本篇毕业论文范文过敏性紫癜116例临床分析的介绍部分。

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