华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究

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华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究

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毕业论文范文题目：华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究，论文范文关键词：华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究
华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目标:评估采取华发林个体化抗凝剂量多元回归方程及临床教训性给药两种不同方法给予患者华发林剂量,对INR为基本的疗效跟保险终点的影响的差别。方法:125例合乎利用华发林入组标准的患者知情批准后随机分为个体化组(58例)跟教训医治组(67例),其目标国际标准化比率(INR)2.0-3.0,并记录患者的年纪、性别、身高、体重、INR等,个体化组根据华发林个体化抗凝剂量多元回归方程打算出患者所需利用的剂量后给药,回归方程公式为D=6.22-0.011(Age)+0.017(Weig-ht)-0.775(CYP*3)-3.397(VKORC1-x1)-4.803(VKORC1-x2)包含CYP2C9以及VKORC1(-1639G＞A)基因型以及患者年纪跟体重,教训医治组按照临床惯例医治剂量给药。凝血酶原时光(PT)国际标准化比率(INR)惯例测量时光为0,3,5,8,（文章此处忽略..）15,30,60天。所有患者察看期为两个月。利用聚合酶链反应(PCR)跟限度性内切酶片段长度多态性(RFLP)技巧检测CYP2C9以及VKORC1(-1639G＞A)基因型。成果:1.对每个不同基因型患者须要华法林剂量分析,VKORC1(-1639G＞A)GA+GG型病人,华法林均匀剂量明显高于A.A型病人(17.60±3.58mg/wkvs12.91±5.10mg/wk,p=0.001);CYP2C9*1/*1型病人华法林均匀剂量高于杂合子*1/*3型病人(14.67±4.79mg/wkvs9.77±2.03mg/wk,p=0.006),进一步验证了咱们以前的研究成果。2.从每个患者所给剂量分析,个体化组通过公式猜测华法林初始剂量更濒临牢固剂量(P＜0.001),且其剂量改变0.46±0.33mg,而教训医治组剂量改变为0.95±0.41mg,其差别有明显性(P=0.002),因此,通过个体化打算猜测华法林初始（略..）剂量更濒临牢固医治剂量且剂量改变少。3.对每个患者所给剂量达目标INR范畴分析可见,个体化组通过公式打算,在目标范畴值之外的百分比为25.9±5.8%,教训医治组为41.8±6.0%,个体化医治组降落15.9±0.2%(P＜0.05)可见通过个体化打算可能使更多的患者直接进入INR目标值范畴,但在个体化组不同基因型目标INR范畴外百分比分析中,情况如下:野生基因型(AA跟*1/*1)24.4±7.1%、多变异体携带者(GG跟*1/*3,GA跟*1/*3)14.3±1.8%、单变异体基因型病人(GA跟*1/*1,GG跟*1/*1,AA跟*1/*3)40.0±3.2%,成果提示野生基因型、多变异体携带者与单变异体基因患者比拟,在目标INR范畴外百分比有明显降落趋势,但无统计学意思(P分辨为0.1821,0.1586)。4.对每个达到目标INR值时光分析,个体化组为7.06±3.15天,教训医治组为（此处忽略..）10.58±5.11天,达到目标INR提前了3.52±1.96天(P=0.002),可见通过多元回归方程进行个体化打算华法林的剂量可使达到目标INR值的时光更早。5.对每个病人不良事件产生率分析,个体化组为3.4±2.4%,教训医治组为14.9±4.4%,减少了11.5±2.0%(p=0.0298),而等同位基因携带者INR＞4的危险性分析,个体化组为5.2±2.9%,教训医治组为19.3±4.8%,减少了14.1±1.9%(P=0.0176),因此通过华法林个体化抗凝剂量多元回归方程给予患者剂量可使病人不良事件产生率、INR＞4危险性减少。。论断:华发林个体化抗凝剂量多元回归方程可进步华法林剂量调剂的效力,并可能减少华发林调剂过程中不良反应的产生率,因此该回归方程可能为临床公道化利用华发林提供参考。

以上为本篇毕业论文范文华法林个体化抗凝剂量多元回归方程临床验证研究的介绍部分。

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