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62例视神经脊髓炎患者临床特点分析

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毕业论文范文题目:62例视神经脊髓炎患者临床特点分析,论文范文关键词:62例视神经脊髓炎患者临床特点分析
62例视神经脊髓炎患者临床特点分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:目标:通过对62例视神经脊髓炎患者进行具体的病史采集、眼科以及神经内科临床检查、眼科帮助检查、影像学检查等分析,参照国际认可的诊断标准明白诊断,并通过血液、脑脊液等实验室检查指标,分析视神经脊髓炎患者的发病过程,以减少临床误诊跟漏诊。并对患者进行长期随访,追踪懂得疾病的复发情况及转归。探讨分析视神经脊髓炎的单时相病程及多时相病程与疾病诊断、医治的关联,以期为临床早期诊断及预后断定提供帮助。方法:回想性分析2000-2009年于解放军总病院收治的62例视神经脊髓炎病例,共110眼。对其临床材料收集后分析,其中包含年纪、性别、首发症状、视神经炎跟脊髓炎的体征及既往诊疗情况进行总结分析。患者入院(略..)后具体询问病史,并行视力、视线、眼底、VEP等各项眼科及帮助检查,必要时行眼底荧光血管造影、MRI等影像学检查,神经内科会诊行惯例检查必要时做腰穿,并行血惯例、血沉、血糖、肝肾功能、激素程度、类风湿因子、免疫因子、血液NMo-IgG、脑脊液生化、惯例等实验室检查。根据各项检查成果,参照1999年Wingerchuk等制订的诊断标准对患者明白诊断。成果:本组视神经脊髓炎患者中,男15例(24.2%),女47例(75.8%),男女比例1:3。发病年纪3-69岁,均匀(39.44±4.28)岁,20-59岁占发病人数74%。,单眼受累14例(23%),双眼受累48例(77%),单时相病程者15例(24.2%),多时相病程者47例(75.8%),病程最短30天,最长20年。双侧视神经炎跟脊髓炎同时或接踵很快产生,常(此处忽略..)预示单时相病程,单时相发病时临床表示比复发型重,而预后好。多时相病程首发为视神经炎或脊髓炎任一单独事件,女性、发病年纪晚、首次发生脊髓炎活动妨碍或视力降落绝对轻是其特点(P值分辨为0.057,0.122)。62例NMO均表示为急性或亚急性起病的单侧或双侧视神经或脊髓侵害症状而无其余部位受损。视神经炎病程在1-3个月的患者中视神经萎缩产生率为67.7%,病程3个月时视神经萎缩产生率回升到90%。病程在1-3个月跟3个月组是神经萎缩的发病率均明显高于1个月组(P=0.011,P0.05)。43例VEP检查成果显示42例成果异样,异样率达98%。62例MRI成果中,脊髓伤害平面在颈段者35例(56.45%),胸段者17例(27.42%),腰段者3例(4.84%),未见异样7例(11.29%)。病灶位于颈、胸髓比率高,(此处忽略..)存在节段长易合并坏逝世等特点。论断:NMO患者的神经体系症状跟体征局限于视神经跟脊髓,受累达100%,临床表示重大,多呈横贯性脊髓侵害,首次发生中痛温觉妨碍明显,预后差。其患病率逐年回升,女性患者比例高,临床以视力降落为首发者多见,多以双眼发病多,视力减退明显,患眼表示为不同程度视线缺损、瞳孔散大、RAPD(+)。病程大于3个月患者神经萎缩的产生率高,在未呈现脊髓炎症状前确诊艰苦,易误诊为球后视神经炎、视神经炎乳头炎及视神经萎缩,漏诊率为93%。脊髓炎首发者VEP检查有助于确诊。头颅MRI及血液NMO-IgG为进步确诊率及评估预后提供了强有力证据,存在广泛的临床价值。NMO可分为(略..)单时相型跟多时相型,女性、发病年纪晚、索引事件间隔长可能与复发病程有关。NMO可能的病因分为外因(环境因素)与内因两大类,鉴于其复杂性,应进行大样本、多核心的长期随访研究,来对NMO的诊断医治进行体系评估。


以上为本篇毕业论文范文62例视神经脊髓炎患者临床特点分析的介绍部分。
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