三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究

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三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究

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毕业论文范文题目：三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究，论文范文关键词：三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究
三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：[目的]根管侧穿、髓室底穿孔是牙髓治疗中常见的并发症。龋损、病理性吸收或根管治疗意外均可能引起髓腔和根管各部位的穿孔。由于穿孔处涉及牙体、牙周两种组织结构,不及时修补或修补不当,极易引起牙周炎症,继发牙槽骨吸收,最终导致牙髓治疗失败和患牙被拔除。选用理想的修补材料可最大限度地保留患牙。该材料应是无毒、无刺激、不吸收、难溶于组织液,有较强的抑菌、抗菌能力,并具有良好的封闭性和生物相容性,能促进牙周组织再生。临床上曾尝试过多种修补材料如：银汞合金、玻璃离子水门汀、丁香油粘固粉等,但由于密合性差,强度不够,容易分解,临床操作不便等缺点逐渐被淘汰。光固化氢氧化（文章此处忽略..）钙(LCH),光固化玻璃离子(LGIC)或羟基磷灰石(HA)等作为修补材料,由于具有良好的生物学特性,能诱导和促进修复性牙本质的形成,近年来在临床上已较为普遍。但这些材料在聚合固化过程中难以避免的体积收缩,且在穿孔区往往有血液或组织液渗出,无法做到真正隔湿,致使穿孔区边缘封闭性较差,易发生微渗漏而引发炎症。因此从长期疗效观察看,还是不够理想。三氧化矿物凝聚体(MTA)是一种新型生物材料。由于具有理想材料的大多数特性,于1993年由Lee首次报道,被广泛应用于髓病和根尖周病治疗：如活髓保存术、根尖诱导成形术、根管倒充填、根管侧穿、髓室底穿孔修补等。之后不断有体外、动物实验研究和（此处忽略..）临床病例报道MTA极优的临床疗效,但国内的相关报道不多。本实验用MTA来修补根管侧壁、髓室底穿孔,并观察研究其临床效果。[方法]收集临床各种原因的根管侧壁、髓室底穿孔的恒牙42颗,随机分为两组；试验组、对照组各21例。穿孔区常规清创、消毒、隔湿。试验组用ProRootMTA直接充填穿孔处。由于MTA只能在湿润的环境下固化,且固化时间约为4h,因此在窝洞内需置一湿润棉球,以保持MTA湿润,然后暂封。对照组直接用光固化氢氧化钙(LCH)覆盖穿孔处,光照40s固化。磷酸锌水门汀垫底,暂封。一周后两组均无临床及自觉症状即做根管治疗。观察半月,若无症状则完成永久充填。拍摄术前、术（此处忽略..）中、术后X线片。一年后根据临床症状和X线片观察疗效。[结果]根据史俊南所提出的疗效评定标准：成功：患牙无自发痛,无咬合痛,临床检查无松动、叩痛、牙周袋和窦道；X线片显示根管侧壁、髓底穿孔处稀疏区消失。有效：自觉症状和临床检查同成功,X线片显示根管侧壁、髓室底穿孔处稀疏区显著缩小。失败：患牙治疗后出现自发痛,咬合痛,临床检查患牙出现松动,牙周袋、窦道或脓肿形成,X线片显示根管侧壁、髓室底穿孔处出现明显稀疏区或稀疏区增大。出现任何一项失败指标均为失败。MTA组21例中有16例获得成功,3例有效,2例失败。LCH组21例中有9例获得成功,5例有效,7例失败。两组疗效对比有显著性差（文章此处忽略..）异(P=0.035)。同样用MTA修补,穿孔直径小的病例疗效明显好于直径大者(P=0.024)。医源性穿孔病例的疗效明显好于龋源性穿孔者(P=0.043)。[结论]MTA具有良好的生物相容性,边缘密封好,微渗漏小,与LCH相比较,更是一种理想的修补根管侧壁、髓室底穿孔的材料,值得临床推广和应用。MTA的修补效果还和其他因素有关：如穿孔的位置、原因、直径、穿孔时间、穿孔牙牙周及根尖周情况等。直径越小,穿孔时间越短,修补效果越好。医源性穿孔的病例,由于周围组织基本没有明显病变,预后一般较好。

以上为本篇毕业论文范文三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究的介绍部分。

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