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低颅压综合征的临床特点分析

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毕业论文范文题目:低颅压综合征的临床特点分析,论文范文关键词:低颅压综合征的临床特点分析
低颅压综合征的临床特点分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:研究背景:低颅压综合征(spontaneousintracranialhypotension,SIH)以脑脊液减少,脑脊液压力降低为病理生理基础,其发病机制尚不明确,目前认为主要与潜在脑脊液漏关系密切。目前认为SIH以体位性头痛为主要临床表现,辅助检查可出现腰穿压力低及脑脊液白细胞、蛋白含量增高,头部影像学检查可见硬脑膜增厚及硬膜下积液、血肿及脑组织下垂等表现。目的:探讨低颅压综合症的临床特点方法:本文为回顾性研究,统计57例SIH患者的临床资料,与同期国内外相关资料进行对比。结果:本研究SIH患者共57例,男性24例,占42.1%,女性33例,占57.9%,男女比例为(文章此处忽略..)1:1.375。入选的患者年龄18-57岁,平均年龄36.79岁,其中20-30岁(含30岁)12例,占21.05%,30-40岁(含40岁)30例,占52.63%。发病前有较剧烈运动或重体力劳动史者3例(5.26%),发病前有不同程度的呕吐、腹泻或出汗史者7例(12.28%),发病前有感冒病史者9例(15.79%),发病前有情绪波动或劳累熬夜史者5例(8.77%),大量饮酒后发病者1例(1.75%),摔倒1次后发病者1例(1.75%),发病前有拔牙史者1例(1.75%),发病前有颈部按摩史者1例(1.75%)。急性起病者47例,占82.46%,亚急性起病者3例,占5.26%,慢性起病者2例,占3.51%,病情反复者4例,占7.02%,病情进行性加重者1例,占1.75%。首发症状以头痛为主要表现者48例(84.21%),少数以颈背部疼痛、头晕起病,1例以精神异常为(本文此处忽略..)首发症状,1例患者以视物不清为首发症状。伴随症状有恶心、呕吐者47例(82.46%),头晕者24例(42.11%),颈背部疼痛者11例(19.30%),少数患者伴有耳鸣、听力下降、视物双影及视力下降及肢体麻木、精神障碍及意识障碍等。神经系统查体有项强者28例(49.12%),克氏征阳性者7例(12.28%),少数患者可见眼外肌麻痹及眼震。脑实质受累后可出现病理征及肢体瘫痪。辅助检查发现SIH患者存在窦性心动过缓,腰穿压力多低于70mm水柱,甚至出现压力测不出及“干穿”,脑脊液颜色可呈无色透明、微黄透明及均一血色。低颅压患者脑脊液白细数、蛋白可轻度升高,白细胞增高以淋巴细胞为主。57例患者中,37例患者行头MRI检查(本文此处忽略..),其中16例患者头MRI检查未见异常,21例患者报告提示有硬膜下积液、积血、脑室变小、小脑扁桃体下疝、硬脑膜增厚或垂体饱满等异常表现。头CT、MRV、头MRI增强也存在不同程度的异常。所有患者经过补液及对症支持治疗后均有不同程度的好转。结论:1、SIH患者多为中年人,急性或亚急性起病,少数病例病情迁延、反复或进行性加重;女性较男性多见,患者发病前常有剧烈运动、重体力劳动、大的情绪波动及劳累熬夜等病史。2、SIH患者一般临床表现较典型,多有体位性头痛、项强。少数患者可有颅神经及脑实质受累。3、临床高度怀疑SIH的患者,尤其是病程较长者,需尽早行头部影(本文此处忽略..)像学检查。病程较长者可有脑组织下垂、硬膜下血肿、积液及静脉系统血栓的形成,腰穿颅压力可能正常。临床症状及影像学改变典型者可尽量减少腰穿检查,特别是避免反复腰穿检查。


以上为本篇毕业论文范文低颅压综合征的临床特点分析的介绍部分。
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