211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析

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211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析

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毕业论文范文题目：211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析，论文范文关键词：211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析
211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的：研究211例IgA肾病患者的临床及病理变化特点,总结其相关性及发病规律,为指导临床治疗,判断预后提供依据。方法：回顾性分析211例(2005年5月至2009年7月)在沈阳军区总院肾内科经肾活检病理检查确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料,根据尿检异常特点,将其分为肉眼血尿组,单纯镜下血尿组,蛋白尿+镜下血尿组,单纯蛋白尿发组。诊断标准依据1995年WHO对原发性肾小球疾病的分类标准。结果：211例IgA肾病患者,男女发病比例1.86：1,两组间比较P0.05；211例IgA肾病患者平均年龄31.4±9.97岁,50岁以上发病患者占7.1%；不同尿检异常各组年龄间比较P0.02。肉眼血尿发病率38.3%,40岁以上（此处忽略..）患者以肉眼血尿起病占3.7%,最大起病年龄63岁,单纯镜下血尿发病率7.5%,镜下血尿+蛋白尿发病率45.9%,单纯蛋白尿发病率8.0%。既往具有明确的黏膜感染病史者占9.4%,其中扁桃体炎病史占7.1%,发病前有明确诱因的患者占37.8%,主要为上呼吸道感染,占33.1%。发病时伴高血压的患者占29.8%,肾功能损害患者14.2%,急性肾功能损害患者2.8%,慢性肾功能损害占11.3%。镜下血尿+蛋白尿组出现水肿、高血压,肾功能损害患者较多,水肿发病率11.1%,高血压发病率17.9%,肾功能损害发病率7.2%。211例IgA肾病患者病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占63.1%。肾小球病理损害评分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、血管病变（文章此处忽略..）积分均以单纯蛋白尿组最高,各组间比较具有统计学意义(P0.05),节段损害积分及间质损害积分以镜下血尿+蛋白尿组最高,各组间比较具有统计学意义(P0.05)。慢性肾功能损害组肾小球积分、节段损害积分、球性硬化积分、肾小管-间质损害积分,血管积分较高,系膜增殖程度积分以急性肾功能损害组升高明显。对单纯蛋白尿组进行多因素Logistic回归分析,结果显示：血清胆固醇及高血压是单纯蛋白尿组病情进展的独立危险因素(OR值为分别为36.000,41.333,95%CI值分别为1.772-731.562,3.423-499.146)。对蛋白尿+镜下血尿组进行多因素Logistic回归分析,结果显示：大量蛋白尿是蛋白尿（文章此处忽略..）+镜下血尿组病情加重和进展的独立危险因素(OR值为5.119,95%CI值为1.458～17.977),血清白蛋白是蛋白尿+镜下血尿组的保护性因素(OR值为0.06,95%CI值为0.000～0.781)。结论：IgA肾病发病人群以青年人为主,男性发病多见,蛋白尿+镜下血尿组患者发病年龄有升高趋势；IgA肾病患者病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,抗体沉积以A+G+M多见;IgA肾病患者临床表现与病理改变具有一定相关性,单纯蛋白尿组和蛋白尿+镜下血尿组临床及病理改变较重,单纯蛋白组组织病理改变明显；蛋白尿+镜下血尿组出现水肿、高血压、肾功能损害多见；血清胆固醇及高血压是单纯蛋白尿组病情加重（此处忽略..）和进展的独立危险因素,血清白蛋白是蛋白尿+镜下血尿组的保护因素,大量蛋白尿是蛋白尿+镜下血尿组病情加重和进展的独立危险因素。

以上为本篇毕业论文范文211例IgA肾病患者临床病理特征及危险因素分析的介绍部分。

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