不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析

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不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析

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毕业论文范文题目：不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析，论文范文关键词：不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析
不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：目的:回顾性分析局灶性皮质发育不良(focalcorticaldysplasias,FCD)的MRI特征,评价各型FCD的MRI表现、临床特点及手术疗效的差异。方法:以2005年12月至2008年12月间,经手术病理证实为FCD的44例患者作为研究对象,根据病理结果将其分为FCDⅠ型组(30例)及FCDⅡ型组(14例)。Ⅰ型组进一步分为ⅠA组(12例)及ⅠB组(18例);Ⅱ型组分为ⅡA组(8例)及ⅡB组(6例)。收集患者手术时年龄、初次癫痫发作年龄、中枢神经系统感染史、高热惊厥史及手术疗效共5个指标,评价各组间是否存在差别。MRI扫描条件:头颅标准正交线圈。SE序列:轴位T1WI(TR380-500ms/TE9-15ms)及T2WI(TR3400ms/TE90-110ms),层厚8mm,间隔2mm;矢状位T1WI(TR380-500ms/TE9-15ms),层厚5mm,间隔1mm;冠状位T1WI(TR380-500ms/TE9-15ms),扫描层厚4mm,x间隔1.5mm。FLAIR序列:TR8002ms,TE105ms,TI2000ms,轴位扫描层厚8mm,间隔2mm;冠状位扫描层厚4mm,间隔1.5mm。显视野均为240×180mm,矩阵256×192。评估下列9个MRI征象在各组间是否存在差异:(1)局灶性皮层增厚;(2)灰、白质分界不清;(3)白质内向脑室方向延伸的锥形异常高信号;(4)脑叶萎缩;(5)FLAIR上灰质信号强度的增高;(6)T2WI上灰质信号强度的增高;(7)FLAIR上皮层下白质信号强度的增高;(8)T2WI上皮层下白（此处忽略..）质信号强度的增高;(9)T1WI上皮层下白质信号强度的减低。将具有至少一项上述MRI征象者划为MRI阳性组,不具有上述征象者划为MRI阴性组(包括正常MRI及仅有海马硬化表现者)。应用SAS8.1统计软件,根据各指标所满足条件分别采用Χ~2检验、校正Χ~2检验、Fisher确切概率法、R×C表确切概率法及秩和检验进行统计分析,P0.05认为有统计学意义。结果:1临床资料:FCDⅠ组手术时年龄平均为23.4±9.0岁,ⅠA组25.3±10.2岁,ⅠB组22.2±8.2岁;FCDⅡ组平均为25.7±10.6岁,ⅡA组28.2±7.9岁,ⅡB组23.2±13.0岁,经秩和检验,FCDⅠ组与Ⅱ组间(P=0.2136),FCDⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB四组间(P=0.3416)均无明显差异;FCDⅠ组初次发作年龄平均为12.4±9.7岁,ⅠA组12.8±10.4岁,ⅠB组12.1±9.6岁;FCDⅡ组平均为11.2±8.0岁,ⅡA组15.4±8.2岁,ⅡB组7.0±5.6岁,经秩和检验,FCDⅠ组与FCDⅡ组间(P=0.9002),ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB四组间(P=0.4372)均无明显差异。曾有中枢神经系统感染病史者共9例,其中FCDⅠ组6例,Ⅱ组3例,经校正Χ2检验,P=1.0000;曾有高热惊厥病史者共9例,FCDⅠ组7例,Ⅱ组2例,经校正Χ2检验,P=0.9438,上述两种临床资料FCDⅠ组与Ⅱ组间均无显著性差异(P0.05)。2MRI征象:MRI阳性者共32例(72.7%),FCDⅠ组21例(70.0%),Ⅱ组11例(78.6%),经校正Χ2检验,P=0.8171,无（文章此处忽略..）显著性差异。FCDⅠA组、ⅠB组、ⅡA组及ⅡB组各有9例、12例、5例和6例,经过R×C表确切概率法计算,P=0.4214,四组间无显著性差异。共47.7%的病例有局灶性皮层增厚,FCDⅠ组有36.7%,Ⅱ组有71.4%;共52.3%的病例有灰、白质分界不清,FCDⅠ组有50.0%,Ⅱ组有57.1%;共9.1%的病例有白质内向脑室方向延伸的锥形异常增高信号,均为FCDⅡB组(66.7%),余各组均为0%;共25.0%的病例有脑叶萎缩,均见于FCDⅠ组(36.7%),Ⅱ组均为0%;共29.5%的病例有FLAIR上灰质信号强度的增高,FCDⅠ组有23.3%,Ⅱ组有42.9%;共22.7%的病例有T2WI上灰质信号强度的增高,FCDⅠ组有16.7%,Ⅱ组有35.7%;共36.4%的病例有FLAIR上皮层下白质信号强度的增高,FCDⅠ组有23.3%,Ⅱ组有64.3%;共29.5%的病例有T2WI上皮层下白质信号强度的增高,FCDⅠ组有23.3%,Ⅱ组有42.9%;共20.0%的病例有T1WI上皮层下白质信号强度的减低,FCDⅠ组有20.0%,Ⅱ组有21.4%。在FCDⅠ组与Ⅱ组间,4个MRI征象存在显著性差异,分别为:局灶性皮层增厚、白质内向脑室方向延伸的锥形异常增高信号、脑叶萎缩及FLAIR上皮层下白质信号强度的增高。在FCDⅠA组与ⅠB组间,各MRI征象均无显著性差异;白质内锥形高信号在FCDⅡA组与ⅡB组间有差异。3病灶部位:颞叶34例(77.3%),颞叶外10例(额叶4例,顶叶1例,枕叶2例,多脑叶3例)。非FCDⅡB组颞（本文此处忽略..）叶33例,FCDⅡB组1例,两组有显著差别(P=0.0010)。4双重病理(FCD伴同侧海马硬化):共10例,FCDⅠA、ⅠB、ⅡA及ⅡB组各为3例、6例、0例及1例,FCDⅠ组与Ⅱ组间(0.1940),ⅠA、ⅠB、ⅡA及ⅡB组四组间(P=0.3034)均无显著性差异。5手术疗效:共随访到38例,其中FCDⅠ组25例,20例完全消失;FCDⅡ组13例,8例完全消失;MRI阳性组29例,21例完全消失,MRI阴性组9例,7例完全消失,FCDⅠ组与Ⅱ组间(P=0.2629),MRI阳性组与MRI阴性组间(P=1.0000)均无明显差异。结论:1FCDⅠ型与Ⅱ型间上述临床表现并无差异,故上述临床资料无助于FCD分型。2FCD具有以下MRI特点:①灰、白质分界不清为FCD最常见征象;②MRI有助于FCD分型。FCDⅠ型主要表现为脑叶萎缩;FCDⅡ型表现为局灶性皮层增厚、白质内向脑室方向延伸的锥形异常增高信号、FLAIR上白质信号强度增高;③FCDⅠA型与ⅠB型间MRI表现无明显差异,白质内锥形高信号有助于FCDⅡA型与ⅡB型的区分。3在MRI上FCD可表现正常,且与病理类型无关,故对于难治性癫痫,MRI正常并不能除外FCD。4FCDⅡB型多发生于颞叶外,其它型多发生于颞叶。双重病理在各型FCD间无差异。5FCD各病理类型间手术疗效无明显差异;MRI阳性组与MRI阴性组间手术疗效无明显差异,故M（此处忽略..）RI表现不能作为手术疗效的预测因素。

以上为本篇毕业论文范文不同病理类型的局灶性皮质发育不良的磁共振及临床特征分析的介绍部分。

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