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小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析

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毕业论文范文题目:小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析,论文范文关键词:小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析
小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析毕业论文范文介绍开始:
【论文摘要】:背景和目的脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是一种公认的始于儿童早期,却持续终身的神经发育异常的疾病。1861年由英国学者Little最先报道并命名(cerebralparesis),它是一组症候群而非一种单一疾病。国内脑瘫的定义为:“自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。”而且,多数脑瘫患儿可合并有智力低下,听觉障碍或视觉障碍、行为异常及癫痫等。脑瘫是目前全世界主要的儿童致残性疾病之一,近年来脑瘫的患病率随围生医学水平的提高反而呈逐渐升高的趋势。脑瘫给家庭和社会带来了沉重的负担。目前,国内外尚无针对脑瘫的特定的病因诊断和特效治疗方法,对其研究多集中于早期诊断和早期干预治疗,以降低其患病率,尽可能提高脑瘫患儿的生存质量。本文通过采集和分析脑瘫患儿的危险因素、临床分型、合并症,神经影像学结果等病历资料,分析其临床特征及可能的关系,为脑瘫的防治提供科学(本文此处忽略..)的参考依据。研究对象与方法1研究对象从2010年3月至2011年7月郑州大学第三附属医院小儿脑瘫康复中心收治的住院患儿中,选择病历资料完整且最终确诊为脑瘫的342例。按胎龄分为足月儿组和早产儿组;按性别分为男孩组和女孩组。2方法回顾性分析脑瘫患儿的病历资料,包括性别及年龄构成、危险因素、临床分型、合并症及神经影像学结果等临床特征。并按胎龄分为足月儿组与早产儿组,按性别分为男性和女性患儿组,分别对组间临床资料进行对比分析。3统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析。定量资料结果以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用频数分布和百分比表示。足月儿组与早产儿组间定量资料的比较采用两独立样本的t检验,定性资料比较采用卡方检验、校正的卡方检验和确切概率法,以α=0.05为检验水准。结果1一般情况342例脑瘫患儿中,男性患儿224例(65.50%),女性患儿118例(34.50%),男女比例为1.90:1。就诊年龄4个月-7岁,就诊年龄集中于1岁至2岁间,其次是6月至1岁间婴儿。足月儿209例,早产儿133例(胎龄小于32周者(本文此处忽略..)在早产儿中偏多);出生体重范围0.8~5.1kg。2危险因素本组病例主要的危险因素为早产(38.89%),低出生体重(34.80%),窒息(22.22%),HIE(19.30%),病理性黄疸(16.37%),母孕年龄大于32岁(19.00%),多胎(7.00%)和其他危险因素;13.45%的病例无明显危险因素,同时伴有两个或两个以上危险因素者占全部资料的78.07%。男性脑瘫患儿存在窒息和HIE者较女性患儿偏多。3临床分型痉挛型277例(占总病例数的80.99%,其中双瘫128例,四肢瘫107例,偏瘫34例,三肢瘫5例,单肢瘫3例),肌张力低下型27例(7.89%),混合型23例(6.73%),不随意运动型14例(4.09%),共济失调型1例(0.29%)。早产儿组痉挛型双瘫较足月儿比例组高(χ2=41.845,P=0.001),而痉挛型偏瘫(χ2=9.290,P=0.002)和肌张力低下型(P=0.001)多见于足月儿组。而在女性脑瘫患儿中肌张力低下型(χ2=5.749,P=0.016)和混合型脑瘫(χ2=5.290,P=0.021)比例较男性患儿高。4合并症有94例脑瘫患儿(27.49%)伴有智力低下,30例患儿(8.77%)伴有听力障碍(其中有4例感应神经性耳聋),24例患儿(7.02%)伴有视力障碍,17例患儿(4.97%)伴有癫痫,26例小头畸形(7.60%),另外还有4例合并先天性心脏病,3例消化道畸形和3例佝偻病(此处忽略..)。足月儿脑瘫中存在癫痫(χ2=5.538,P=0.036)和小头畸形(χ2=4.576,P=0.032)者多于早产儿。男性和女性脑瘫患儿合并症间均无明显差异(P0.05)5神经影像学资料342例脑瘫患儿头颅神经影像学资料(CT和MRI)主要表现为脑室旁白质软化(PVL),脑软化或萎缩,脑先天发育畸形等;另有15.79%的患儿影像检查未见明显异常,10.23%表现为单纯脑质外积液。早产儿组神经影像学异常率高于足月儿组,早产儿脑瘫组PVL比例明显较足月儿脑瘫组比例高(χ2=60.914,P=0.001);足月儿脑软化(χ2=7.221,P=0.007)和先天发育畸形(χ2=5.854,P=0.016)较早产儿多。结论1脑性瘫痪的主要危险因素为早产、低出生体重、新生儿窒息、HIE、新生儿高胆红素血症等,多数脑瘫患儿存在多种危险因素,但仍有部分患儿未发现明显危险因素。部分患儿神经影像学检查并无异常。无明确危险因素或无神经影像异常不能排除脑瘫。2早产儿脑瘫主要表现为痉挛型双瘫,神经影像学结果主要表现为脑室旁白质软化。3男性脑瘫患儿存在窒息和缺氧缺血性脑病情况多于女性脑瘫患(此处忽略..)儿;女性脑瘫患儿肌张力低下型和混合型比例较男性患儿高。


以上为本篇毕业论文范文小儿脑性瘫痪危险因素与临床特征分析的介绍部分。
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