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特重度烧伤病人血小板变化的临床研究

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毕业论文范文题目：特重度烧伤病人血小板变化的临床研究，论文范文关键词：特重度烧伤病人血小板变化的临床研究
特重度烧伤病人血小板变化的临床研究毕业论文范文介绍开始：
【论文摘要】：背景:国内外近几十年的研究发现,血小板的变化与疾病、药物等因素密切相关,血小板的变化能在一定程度上反映疾病的发展及预后。对于特重度烧伤病人,有研究报道发现血小板早期都会出现下降,血小板的变化能在一定程度上反映病情的变化。因此,为了更好的通过血小板变化来掌握病情的发展,需要弄清影响特重度烧伤病人血小板变化的因素,而影响血小板变化的因素较多,目前的文献主要是研究单方面因素影响血小板变化,缺乏系统研究多因素影响血小板变化及变化规律的报道,我们在临床工作中发现特重度烧伤患者血小板变化是多种综合因素(654-2、入院距伤后时间、烧伤总面积、III~o面积、脓毒症、休克、吸入性损伤等)共同作用的结果。本文通过对既往病例的系列统计分析,研究多因素综合影响特重度烧伤患者血小板的变化;探讨血小板各项参数的变化规律及相关性;通过比较死亡患者与存活患者血小板变化,进一步阐述血小板对预后的判断作用。从而更全面的掌握影响特重度烧伤患者血小板变化的因素、血小板变化规律及临床意义,为临床工作提供依据与指导。目的:通过对既往122例特重度烧伤病人的:血小板各项参数、654-2使用情况、入院距伤后时间、烧伤总面积、（文章此处忽略..）III~o面积、脓毒症、休克、吸入性损伤、转归、烧伤原因等项目及相关指标的统计分析,综合研究影响特重度烧伤患者血小板变化的因素及临床意义;探讨特重度烧伤患者血小板各项参数随时间变化的规律及相关性;进一步证实血小板在判断特重度烧伤病人预后中的作用。从而为临床救治特重度烧伤病人提供基础理论依据与指导。方法:根据入选和排除标准,既往共122名患者纳为研究对象,对患者的入院距伤后时间、烧伤原因、年龄、烧伤总面积、转归、是否使用654-2、是否伴有脓毒症、是否伴有吸入性损伤、血小板各项参数等指标进行统计,应用SPSS16.0统计软件包,行多重分析。计量资料以均数士标准差((X|-)±s)表示;两组间比较采用组间数据比较,使用两个独立样本t检验(2independentsamplettest),并且通过统计条图直观反映两组间观察指标值的大小。多组间比较采用单因素方差分析(one-wayAnoa),其中的两两比较采用LSD法。相关性分析:对于双变量正态分布资料,采用Person相关系数,对于非双变量正态分布资料采用Spearman相关系数。影响血小板因素的探讨运用多元线性回归分析(全回归分析)。p0.05认为差异具有（本文此处忽略..）统计学意义,根据血小板各项参数随时间变化描绘曲线图,探讨血小板各项参数之间的相关性。另外随机抽取同时间段40名健康体检者的正常体检结果,并统计血小板参数等指标,作为正常对照组。结果:1.PLT与入院距伤后时间呈显著负相关。(相关系数r=-0.049,p=0.0460.05﹚。2.有休克组与无休克组的PLT无显著性差异。休克组(261.39±211.52)×10~9/L;无休克组(279.67±209.92)×10~9/L,(t=-1.27p=0.250.05)。3.有脓毒症组的PLT显著低于无脓毒症组。脓毒症组(206.41±197.25)×10~9/L,无脓毒症组(302.38±210.30)×10~9/L,(t=-6.588p=0.00)。4.吸入性损伤组PLT,显著低于非吸入性损伤组PLT,吸入性损伤组(233.91±144.91)×10~9/L;非吸入性损伤组(333.84±222.71)×10~9/L。(t=-6.606p=0.000.05)。5.未使用654-2组PLT显著低于使用654-2组。未使用654-2组(238.97±198.86)×10~9/L;使用654-2组(323.67±221.16)×10~9/L。(t=-0.65p=0.000.05)6.烧伤总面积与PLT成负相关,相关系数r=-0.3,p=0.00;III~o面积与PLT呈负相关,相关系数r=-0.077,p=0.0240.05.。7.以PLT为因变量,以入院距伤后时间、是否伴有脓毒症、是否伴有吸入性损伤、是否使用654-2、III~o面积、烧伤总面积为自变量对上述因素行多元线性回归分析,发现入院距伤后（此处忽略..）时间越长、伴有脓毒症、伴有吸入性损伤、未使用654-2、IIIo面积越大、烧伤总面积越大,PLT值越低。8.PLT与PCT成显著性正相关,相关系数r=0.117,p=0.01;PLT与MPV成显著性负相关,相关系数r=-0.424,p=0.000;PLT与PDW成显著性负相关,相关系数r=-0.295,p=0.000;MPV与PDW成显著性正相关,相关系数r=0.251,p=0.000;MPV与PCT和PCT与PDW相关性不明显,p0.05。9.PLT在住院第10-15天一直维持在高于正常值的范围状态。10.在不同的测量时间,存活组PLT都高于死亡组PLT;但在住院第3-7天,存活组PLT显著高于死亡组PLT(p0.05)。死亡患者在住院第5-15天总体上处于回升状态,但在住院第9-11天出现了下降后又回升现象。结论:1.脓毒症,吸入性损伤都可使血小板降低;而应用654-2可缓解血小板降低。2.IIIo面积、烧伤总面积、入院距伤后时间与血小板计数成负相关,前三者越大,血小板计数越低。3.血小板各项参数之间存在相关性:PLT与PCT呈显著性正相关;PLT与MPV和PLT与PDW呈显著性负相关;MPV与PDW呈显著性正相关,MPV与PCT和PCT与PDW相关性不明显。4.住院第10天左右开始,血（文章此处忽略..）小板计数开始高于正常范围,要警惕血栓的形成。5.血小板动态变化可以作为判断特重度烧伤患者预后的早期预警指标:如果特重度烧伤患者血小板在住院第5天后的回升过程中,出现了再次下降的现象,要警惕患者可能死亡;如果特重度烧伤患者血小板计数在住院第3天左右低于(97.54±54.15)×10~9/L,亦要警惕患者可能死亡。

以上为本篇毕业论文范文特重度烧伤病人血小板变化的临床研究的介绍部分。

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